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天津肠道专科医院哪家好天津滨江医院,,什么样的肠道息肉需要切除

天津肠道专科医院哪家好?天津滨江医院:什么样的肠道息肉需要切除?

天津肠道专科医院哪家好?天津滨江医院。近来收到不少网友关于肠息肉的提问,其中一条问题普遍是大家关心的:什么样的肠道息肉需要切除?就此,今天走访了天津滨江医院胃肠专科的主任医师杨玉慧,做出科普解答。杨玉慧指出:想知道什么样的肠道息肉需要切除?需要先了解肠道息肉的类型,肠道息肉泛指肠粘膜上凸起的病变,一般常见的有腺瘤肉、增生肉、炎肉、青年肉、家族肉等。并非所有的肠道息肉都需要切除,其中腺瘤肉和具有遗传性质的家族肉病是“核心盯防对象”,因为它们的癌变几率比较高,所以,一旦发现,基本上都会实施镜下切除,以免其发展恶变,引发严重后果。

一、哪些息肉要割除?

并非所有息肉都是需要切除的。一般而言,腺瘤肉是一定要切除的,至于其他息肉是否要切除,就看医师的诊断能力与临场判断。

在某些状况下,部份非肿瘤肉在内视镜下看起来像肿瘤肉的时候,医师为了不遗留肿瘤疾病灶在肠子里面,也会先把息肉切除后,留待病理化验出炉再进行较后诊断。

二、息肉的大小与数目重要吗?

腺瘤肉的大小与数目,与未来再长出类似病灶(腺瘤肉),甚至癌的危险是有关系的,也是大肠镜检后进行危险分级非常重要的资讯。在单次大肠镜发现超过三颗以上的腺瘤肉,或不论颗数,但有一个进行性腺瘤的人,未来数年内再长出腺瘤肉的危险,会高于只有一,两颗小腺瘤或完全没有任何腺瘤肉的人,因此需要规律地。

三、息肉切除后要注意什么?

1、息肉切除术后需休息3天,一般情况卧床,可下床大小便,每天散步2-3小时,需要强调的是卧床休息,但不代表24小时不下床,长时间卧床可导致静脉血栓并发症。3天后可恢复日常活动。1个月内不能进行负重工作及剧烈运动,避免伤口撕裂、钛夹脱落导致大出血。息肉切除后,钛夹夹闭创口

2、要注意保持大便通畅,禁便秘及用力排便,防止过于用力导致创面出血及穿孔可能,有便秘病史的患者可以口服通便药物(如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等)以保持大便通畅。

3、较大息肉创面较大时需要禁食1天(具体看医生建议),一般息肉切除需要禁食2-4小时,待麻痹完全清醒及无腹痛后,可进食全流质1天。如仍无腹痛及便血情况,可过度到半流少渣饮食3天。3天后可普通饮食。忌烟酒、酸辣、油炸等兴奋性食物。

4、无论何时出现突发腹痛及便鲜血、黑便、头晕等及时就医,以防穿孔及出血及时处理。

四、息肉切除后怎么复查?

息肉切除后,应强调定期胃肠镜随访,早期发现新的病变和局部复发病变,并及时处理。

1.对于1~2个小管状腺瘤(直径<10 mm)以及低级别上皮内瘤变的患者在息肉切除术后2~3年进行初次随访,具体间隔视患者意愿、医生的选择而定;

2.对于3~10个腺瘤,任何一个腺瘤的直径≥10 mm、有绒毛结构、专业别上皮内瘤变的患者如果确定息肉完全切除且整块切除的在息肉切除术后的3-6个月进行随访;

3.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者,随访间隔应在1年以内,并考虑是否有潜在家族息肉病的可能;

4.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者应该在随后的3~6个月进行随访,从而验证息肉是否被完全切除;

5.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者加强随访,同时对其由血缘关系的亲属做肠镜检查,排除家族肉病(后期大多数癌变)。

6.单个良肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查减少复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多发良肉,为保险起见,还是要每半年做一次大肠镜检查。

 

杨玉慧:

从事中西医临床诊疗工作三多年,擅长采用中西医结合的方法治疗多种胃肠疾病,尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。此外,针对高血压、冠心病、心肌缺血等内科疾病的治疗及癌症患者放化疗后的调理也具有丰富的临床经验。擅长采用中西医结合的方法治疗胃溃疡、功能性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等多种胃肠疾病,尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。

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