上呼吸道感染主要指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，依据感染的部位不同有多种形式，可表现为普通感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎、会厌炎等多种形式。

普通感冒             

主要是鼻、鼻咽和咽部感染，病原多为鼻细菌、呼吸道合胞细菌、副流感细菌、腺细菌、柯萨奇细菌等。

普通感冒潜伏期2-3日，孩子表现有：症状轻重不一，包括打喷嚏、鼻充血、流涕、咽痛、咳嗽、发热、头痛，轻微者只有鼻部不适。通常在2-3日，达到高峰，10-14日逐步缓解。少部分孩子咳嗽可能会迁延，但应该在3-4周内稳步改善。对于较大儿童，症状通常在5-7日消退。

疱疹性咽峡炎                       

有22种肠道细菌血清型可引起，较常见为柯萨奇细菌A血清型。

疱疹性咽峡炎潜伏期3-5日，孩子的临床表现有：发热、咽痛、拒食、流口水、哭闹，在腭舌弓、软腭、扁桃体、悬雍垂上出现小疱疹，通常少于10处。疱疹的初期是小丘疹，周围红晕，迅速进展为水疱，约24小时后破溃变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。一般病程在7天左右。

急性扁桃体炎

病原可为细菌，也可为细菌，如Ａ组链球菌，少数金色葡萄球菌或表皮葡萄球菌。

孩子可表现为：咽痛，吞咽或咳嗽时尤为明显，部分孩子高热、头痛、精神、食欲差、乏力等。扁桃体红肿，可出现白色或有色包膜。

急性喉炎

较常发生于6月-3岁儿童，大多数由细菌引起，包括副流感细菌、呼吸道合胞细菌、腺细菌和麻疹细菌等。常见细菌金色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等。

孩子表现为：轻者少有声嘶，声音低沉，沙哑，部分孩子可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，可伴有发热，犬吠样咳嗽、喉鸣等症状，喉部肿胀严重者，可出现吸气性呼吸困难，危及生命。

急性会厌炎

细菌为主要病原，如B型流感嗜血杆菌，金色葡萄球菌、肺炎链球菌等。

孩子表现为：咽喉痛剧烈，吞咽时加重，故常流口水，因会厌肿胀，以致语言含糊不清，听起来像吃了满口“热土豆”一样。多伴有发热，咳嗽少见，严重时可伴有呼吸困难。

幸运的是，由于Hib疫苗的发明和普及，已经非常少见了。

呼吸道感染疾病常见的症状有发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等，在针对各种症状护理之前，一定记得要让孩子休息和摄入充足的液体。多喝水，保持机体不缺水，利于呼吸道分泌，防止鼻涕和痰液干结，利于咳嗽和排痰，同时利于散热和排除毒肿。

3.容易犯错的误区

误区1:生病就要用抗生素

上呼吸道感染90%的病原为细菌感染，少部分由细菌、支原衣原体等感染引起。细菌感染引起，不需用抗生素，其他感染引起需遵医生医嘱用药。滥用抗生素，细菌容易产生耐药性。 

误区2：感冒肯定需要吃感冒药

普通感冒以对症处理，缓解感冒症状为主，除非症状影响到儿童或其他家庭成员，影响孩子日常生活、睡眠，6岁以下孩子不建议吃非处方感冒药。

误区3：咳嗽就要吃止咳药

咳嗽是呼吸道的自然保护性反射，感冒时出现咳嗽有利于排痰和排出有害物质，家长可以通过湿化呼吸道和拍背来帮助孩子排痰，缓解分泌物兴奋导致的咳嗽。使用加湿器。如果没有加湿器，可以用温水淋浴房的蒸汽。

误区4:生病要输液效果快

普通感冒没有并发症，不必输液治疗，儿科医生会采取输液治疗的情况：

a． 原有基础疾病加重或出现并发症而需要静脉用药

b． 因患儿严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱

c． 因胃肠不适、呕吐而进食过少的患儿

上呼吸道作为时刻与外界直接相连的通道，病原体容易“爬”到其“上下游”相邻的部位。可自鼻咽部至附近引起口腔炎、鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎。也可向下呼吸道引起支气管炎及肺炎。  

4.以下情况要及时去医院就诊

• 小于3月

• 高热≥39℃

• 不能说话或哭出声

• 呼吸困难：鼻翼煽动、呼吸时锁骨上、肋骨间、胸骨上皮肤向下凹陷

• 呼吸急促

• 发绀：口唇、甲床甚至皮肤发青、发紫

• 精神状态改变：嗜睡或哭闹

• 持续咳嗽超过1周

• 持续鼻涕10-14天

• 任何你搞不清楚和搞不定的情况

温馨提示：孩子的呼吸道很脆弱，平时出门要口罩，室内要勤通风，保持室内卫生，让病菌不从口入。