结核病是由结核杆菌引起的慢感染性性疾病，全身各个器官都可累及，但以肺结核较常见。小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患结核病。小儿结核病的传染源主要是患者，尤其是家庭内传染很为重要，接触活动性肺结核患者的小儿的结核病感染率、发病率与患病率都较一般小儿明显为高。小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎。小儿原发性肺结核的早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源，因此要控制和消灭结核病，需要十分重视小儿结核病的防治。

小儿结核病的类型

1.原发性肺结核

2.血行播散性肺结核，包括粟粒性肺结核及亚急性、慢性血行播散性肺结核。

3.浸润性肺结核，干酪性肺炎和结核球也属本型。

4.慢性纤维空洞性肺结核

5.结核性胸膜炎

小儿结核病的临床表现

除现病史，既往史和BCG（介苗）接种史外，应特别注意家庭病史，肯定的结核病接触史对诊断有帮助，又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因，此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。

儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状，呼吸系统症状多不明显，如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等，多为病情已经严重的表现。

肺部物理征不明显，与肺内病变不成比例，只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时，才有相应的体征，浅表淋巴结轻度或中等度肿大，肝脾可轻度肿大，此外应注意有无高度过敏表现，如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。

小儿结核病的治疗

1.一般治疗

在全身的基础上充分调动小儿机体的抗病能力，使的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物，其中以维生素A及C尤为重要，患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内。严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱患儿应卧床休息。病情较轻者，可根据具体情况作适当的室内、外活动。

2. 抗结核化学药物治疗

抗结核药物的原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。目前常用的抗结核药物可分为杀菌药物及抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药物如异烟肼，半杀菌药物如链霉素及吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇和乙硫异烟胺。

3.化疗方案

（1）标准  一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核。每日服用异烟肼、利福平和/或乙胺丁醇。

（2）两阶段  强化治疗阶段使用3～4种杀菌药物，目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌。巩固治疗阶段是联用两种抗结核药物，目的在于杀灭持续存在的细菌以巩固。

（3）短程  快速杀灭体内处于不同繁殖阶段的细胞内外结核群。通常四种药物联用，共2月，2～3种药物，共4个月。

如发现有活动性结核患者接触史的婴幼儿，出现肺炎症状，病程长、累及器官多、发展快，经一般抗感染治疗其效果不理想时，应考虑本病。如果延误了小儿结核病的诊断，则预后恶劣。愿宝宝们都健康快乐的成长。