新生儿肺炎有什么临床表现及指导意见
时间:2020-11-20 11:24:57
现在新生儿还有肺炎的情况持续上升,宝宝在新生儿期,有肺炎的话表现不明显,可以有口吐泡沫,吃奶差,体温高,流鼻涕,鼻塞,咳嗽等症状,不一定这些症状都出现,有些家长粗心忽略,导致病情加重,那新生儿肺炎具体有什么表现呢?
新生儿肺炎表现症状:
1.发热:大多数较高。
2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐,呛奶。
呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周,指甲轻度发绀. 除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
4.重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。
5.呼吸系统症状:呼吸表浅,急促,每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰.两肺可闻及密集的细湿罗音。
6.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
7.神经系统症状(1)烦躁,嗜睡,凝视,斜视,眼球上窜。
(2)昏睡,甚致昏迷,惊厥。
(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。
(5)呼吸节律不整。
(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
8.消化系统症状:患儿食欲下降,呕吐,腹泻,腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
9.新生儿感染肺炎时,由于气体交换面积减少,和病原体的作用,可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状,如低体温,反应差,昏迷,抽搐以及呼吸、循环衰竭。
可由毒肿、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起。缺氧的发生可由于下列因素引起:小气道因炎症、水肿而增厚,管腔变小甚至堵塞。如小支气管完全堵塞,则可引起肺不张。病原菌侵入肺泡后损伤肺泡,促发炎症介质与消炎因子的产生,加重组织破坏,使促纤维因子增加,使肺纤维化。炎症使PS(磷脂酰丝氨酸)生成减少、灭活增加,可致微型肺不张,使肺泡通气下降。肺透明膜形成、肺泡壁炎症、细胞浸润及水肿,致肺泡膜增厚,引起换气性呼吸功能不全。当细胞缺氧时,组织对氧的摄取和利用不全,加上新生儿胎儿血红蛋白高,2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸)低,易造成组织缺氧,以及酸碱平衡失调,胞浆内酶系统受到损害,不能维持正常功能,可引起多脏器炎性反应及功能障碍,导致多器官功能衰竭。
平时注意保持室内空气流通,室温适中.,而且不要让小孩与感冒的人接触,如遇到什么异常还是要尽快去医院进行检查。同时祝宝宝健康快乐成长。
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