杭州肤康皮肤病医院

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腋臭的确诊方法及流程

腋臭（狐臭）的确诊需结合主观症状、客观体征及医学检查综合判断。以下是详细的确诊步骤：

一、主观症状评估

气味特征

轻度：仅自己或近距离接触者能察觉（如贴身衣物、腋毛处）。

重度：1米外即可闻到，影响社交。

异味类型：类似发酵的洋葱、奶酪或汗液腐败的刺鼻酸臭味。

加重因素：运动后、高温环境（如夏季）、情绪紧张时气味更明显。

气味强度：

局部表现

腋毛黏腻（有色或油腻状）、衣物腋下部位发黄、皮肤发红或瘙痒。

二、客观体征检查

碘淀粉试验

作方法：在腋下涂抹碘伏，干燥后撒上淀粉，若出现深蓝色斑点，提示大汗腺分泌异常。

意义：直观显示大汗腺分布及分泌强度，辅助诊断。

细菌培养

作方法：取腋下分泌物进行细菌培养，检测细菌种类及数量。

意义：若细菌过度繁殖（如葡萄球菌），可能加重异味。

三、医学检查

激素检测

检测项目：性激素（如睾酮、雌激素）、甲状腺功能。

意义：排查内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进）引起的腋臭。

影像学检查（罕见情况）

适用情况：若怀疑腋臭伴随肿瘤（如肾上腺肿瘤），需进行B超或CT检查。

四、诊断流程

初步判断：根据气味、局部表现及家族史初步评估。

医学检查：通过碘淀粉试验、细菌培养、激素检测等进一步确诊。

排除其他疾病：如腋部湿疹、接触性皮炎等可能引起异味的皮肤病。

五、注意事项

气味鉴别：腋臭气味与普通汗臭不同，普通汗臭清洁后可消失，而腋臭气味持久。

家族史：约60%的腋臭患者有家族史，父母一方患病，子女遗传危险较高。

总结：腋臭的确诊需结合主观症状、客观体征及医学检查。若怀疑患病，建议及时就医，通过专业评估明确病因，并选择外用药物、注射治疗或手术等干预手段。

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