大连美琳达妇儿医院

现在大环境的因素，环境污染无处不在，毒气、毒水、毒土壤、毒食品、毒家居、毒服装，加之各种快餐，各种不健康的生活习惯及一些病理性的因素，导致胎停育现象愈演愈烈，胚胎停育每天都在发生，大量的病例触目惊心，所以很多朋友怀孕后就高度紧张，主动的去做一些早孕期指标的监测。所有的朋友都知道关注孕酮，知道HCG翻倍不好可能妊娠结局不好。那么还有哪些指标需要特别关注呢?

本期邀请了大连美琳达妇儿医院保胎门诊主任、东三省保胎专业医生王桂芹主任给大家一些科学指导和建议。

王桂芹主任，在女性治疗胎停育和惯性流产方面也是术有专攻，目前是东三省妇产科领域研究胎停育、习惯性流产方面的代表人物。从事妇产科临床诊疗工作20余年，对生育力评估、孕期不明原因胎停育，多次胎停、习惯性流产、反复性流产、不孕、等疑难杂症的诊治有独到之处。帮助胎停育、继发不孕，不明原因先兆流产等女性患者成功助孕及保胎。其平易近人，深入浅出的病理沟通风格深受广大女性患者喜爱。

孕早期保胎哪些指标需要特别关注呢?

大连美琳达妇儿医院保胎门诊王桂芹主任指出，是早孕期预测妊娠结局较敏感的指标还有一个不容忽视的指标，那就是“雌二醇”。

为什么说雌二醇更敏感呢?因为雌二醇是促进母胎循环构建、蜕膜血管重塑的重要物质，只有母胎循环构建成功，胎盘功能建立的好，才能很好的提供胚胎营养物质，保证整个孕期的顺利完成。孕7周时雌激素50%来源于胎盘分泌，所以雌激素水平能充分的反应胎盘功能。如果存在凝血异常或者免疫排斥时那母胎构建的血管就会出现微栓塞，继而发生连锁反应，栓塞血管越来越多，出现大面积胎盘梗死，胚胎运输的营养通道堵死了，那胚胎就长不起来了。这个规律很多患者自己都了解。

大连美琳达妇儿医院保胎门诊王桂芹主任遇到三例早孕患者来门诊找大连美琳达妇儿医院保胎门诊王桂芹主任寻求保胎。她们找大连美琳达妇儿医院保胎门诊王桂芹主任的理由都是在外院动态监测激素三项时发现雌二醇连续两次下降，但是HCG生长还可以，孕酮没有明显下降。她们感觉情况不妙，立即过来找大连美琳达妇儿医院保胎门诊王桂芹主任。

准确病因筛查，王主任保胎秘籍分享

这三个患者大连美琳达妇儿医院保胎门诊王桂芹主任仔细询问了病史，查看了相关检查结果，分别告知了保胎过程中可能出现的问题：首先，需要做一些重要的导致胚胎停育因素的检查，只有充分明确病因才能更好的有的放矢，对症对因及时纠正处理。其次，要做好心理准备，努力保胎成功的有可能是个染色体异常的胎儿，因为孕早期无法判断胚胎染色体是否异常?

导致胎停育的因素很多，遗传因素，解剖因素，感染因素，内分泌因素，凝血因素，免疫因素，精子质量，再就是环境因素，如果真的排查到位了，90%的病因是可以筛查出来的。

那怀孕后更需要关注的是感染因素，内分泌因素，凝血因素及免疫因素，其中凝血因素和免疫因素是占了很大比例。

这三个保胎患者都是因为发现雌激素水平下降而主动就诊，其中一个患者是非常明确的凝血异常，一个是典型的抗磷脂综合征(APS)，一个免疫排斥特别严重。好在患者朋友们就诊及时，并主动配合检查治疗，现在一位朋友已通过NT检查，患APS的朋友胎芽胎心都如期出现，并健康成长着。

后记：截止发稿日，以上提到的三个准妈妈在大连美琳达妇儿医院保胎门诊主任的监护指导下已成功抱娃。恭喜她们!