广州东方类风湿专科医院

“脚趾痛风石破溃流脓，连拖鞋都穿不了……”

这是我确诊痛风第 5 年的真实写照。今天站在这里，想告诉所有病友：科学治疗能让 “绝望” 变成 “希望”！

一、病情恶化：从急性发作到关节畸形

初始症状：30 岁那年，大脚趾突然红肿热痛，血尿酸 580μmol/L忽视治疗：以为憋憋就好，3 年后双手出现痛风石专业危机：左脚趾痛风石破溃，流出白色豆渣样物质手指关节畸形，无法握笔写字肾功能受损，血肌酐 120μmol/L（正常＜106）

医学警示：血尿酸每升高 60μmol/L，痛风石危险增加 40%（数据来源：《痛风诊疗指南》）。

二、科学治疗：从 “被动止痛” 到 “主动抗风”

在病友推荐下，我来到广州东方痛风专科医院，开启 “准确治疗” 之旅：

1. 全面检测，量化病情

双能 CT：显示全身尿酸盐结晶负荷量达 12g（正常＜1g）基因检测：发现 HLA-B27 易感基因，提示病情易进展

2. 分期治疗，直击病根

急性期（第 1-2 月）：针刀镜微创取石（左脚趾清除结晶 3g）生物制剂 PCSK9 控制剂，2 周尿酸降至 320μmol/L恢复期（第 3-6 月）：超声引导下关节腔注射，溶解残留结晶中医排酸汤 + 碱性饮水，调节代谢功能巩固期（第 7-12 月）： 随访系统动态调整用药（非布司他剂量从 40mg→20mg） “关节保护运动处方”，恢复肌肉力量

3. 治疗成果

血尿酸稳定在 280μmol/L（痛风石患者目标值＜300μmol/L）破溃伤口 1 个月愈合，关节活动度恢复 90%肾功能复查正常，血肌酐降至 85μmol/L

三、医生解读：痛风治疗的 “关键转折点”

广州东方痛风专科主任医师郭涤尘指出：

早期规范治疗：初次发作后 24 小时内启动消炎治疗，可缩短病程 50%个体化方案：根据基因检测结果选择药物（如 HLA-B27 阳性者慎用别嘌醇）终身管理意识：血尿酸达标后需维持治疗至少 1 年，预防复发