广州东方类风湿专科医院

类风湿关节炎（RA）作为一种慢性炎症性关节疾病，常导致患者关节肿痛、功能受限，其中积液是类风湿关节炎患者常见的症状之一，给患者带来不小的困扰。为了深入了解这一症状，我们邀请了广州东方类风湿专科的专业医生郭涤尘医生，为我们解析类风湿关节炎积液的病理机制。

‌一、类风湿关节炎积液的形成原因‌

郭涤尘医生指出，类风湿关节炎积液的形成与炎症过程密切相关。在类风湿关节炎患者的关节中，炎症会蔓延至滑膜，导致滑膜细胞分泌过多的关节液，进而引发关节肿胀。同时，免疫系统的异常反应也会促使炎性细胞的聚合，进一步加剧关节炎症。

具体来说，类风湿关节炎积液的形成原因主要包括以下几点：

‌炎症累及滑膜‌：类风湿性关节炎的炎症可蔓延至关节滑膜，兴奋滑膜细胞分泌更多的液体，导致关节内液体增多。

‌免疫复合物沉积‌：患者体内存在大量的免疫复合物，这些复合物可沉积在关节滑膜的微血管基底膜等部位，激活补体系统，引发炎症反应，导致血管通透性增加，血浆成分渗出到关节腔内，形成积液。

‌血管通透性增加‌：疾病状态下，机体释放的多种炎症因子会作用于关节滑膜的血管内皮细胞，使血管内皮细胞间的连接变得疏松，增加血管的通透性，导致血液中的液体、蛋白质等成分更容易渗出到关节腔，形成积液。

‌低蛋白血症‌：类风湿性关节炎患者长期患病可能会影响身体的营养状况，导致蛋白质摄入不足或消耗过多，从而出现低蛋白血症。血浆中的蛋白质含量降低会使血浆胶体渗透压下降，血管内的液体就更容易渗出到关节等组织间隙，形成积液。

‌二、类风湿关节炎积液的危害‌

郭涤尘医生强调，积液的存在不仅加剧了关节炎症，还可能加速关节的损害与变形。积液中的炎性细胞和炎症介质会进一步损伤关节软骨和滑膜组织，导致关节功能逐渐丧失。

‌三、类风湿关节炎积液的治疗与预防‌

针对类风湿关节炎积液的治疗，郭涤尘医生提出了以下建议：

‌局部理疗‌：如远红外线照射、超短波照射等，可以促进滑膜的血液循环，加快积液吸收，缓解疼痛症状。

‌药物治疗‌：使用消炎镇痛药物如阿司匹林、双氯芬酸钠等，可以有效缓解患者的疼痛和炎症。但需注意剂量和时长，避免副作用的发生。

‌手术治疗‌：对于反复发作、顽固性关节积液的患者，可考虑采用手术治疗的方式，如关节镜手术或关节穿刺术，以明确诊断并清除增生的滑膜组织或抽取关节积液。

在预防方面，郭涤尘医生建议患者保持适当的生活方式，如减重、改变运动方式、保持良好的生活习惯和心态等，都有助于提高身体免疫力，减少类风湿关节炎积液的发生。

‌结语‌

通过郭涤尘医生的详细解析，我们对类风湿关节炎积液的病理机制有了更深入的了解。对于类风湿关节炎患者来说，早期治疗、主动控制炎症、进行适当的锻炼和康复护理是防止积液的重要途径。希望本文能为广大类风湿关节炎患者提供有价值的参考和帮助。