广州东方类风湿专科医院

关于痛风尿酸多高需要进行治疗的问题，这主要取决于个体的具体情况。一般来说，以下情况需要考虑进行治疗或药物干预：

‌尿酸值持续高于一定水平‌

当尿酸值持续高于540μmol/L时，无论是否有痛风症状，都需要考虑药物治疗。因为长期处于这么高的尿酸水平，会大大增加痛风发作的几率，还可能在肾脏等部位形成尿酸盐结晶，损害肾脏功能。

‌尿酸值较高且有并发症‌

如果尿酸值高于480μmol/L，同时合并高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等心血管危险因素，也需要药物干预。因为高尿酸会加核心血管疾病的危险。尿酸高于420μmol/L且有痛风发作、痛风石或肾脏损害（如尿蛋白阳性、肾功能指标异常等）时，也需要尽快进行药物治疗。痛风患者需要将尿酸水平控制在300μmol/L以内，以减少复发。

‌特殊情况‌

对于无肥胖、糖尿病、高血压等基础疾病的患者，且尿酸低于480μmol/L，通常不需药物治疗，注意低嘌呤饮食即可。若患者已有痛风性关节炎，一般高于420μmol/L就需要主动降尿酸治疗。

此外，在尿酸升高但未达到药物治疗标准时，可以通过一般治疗来改善，包括保持健康饮食，以低嘌呤食品为主，戒烟戒酒，控制好体重等。

总的来说，是否需要药物治疗以及何时开始治疗，应根据患者的具体尿酸水平、症状、合并症以及医生的建议来决定。如有疑虑或出现相关症状，应及时就医并遵循医嘱。