广州东方类风湿专科医院

较近有位患者，半夜突然被膝关节剧痛疼醒，关节又红又肿，连被子轻轻碰到都难以承受。到医院一检查，血尿酸值高高超出正常范围，较终确诊为痛风发作。其实，痛风发作前并非毫无迹象，下面就给大家讲讲痛风发作前常见的 4 个征兆，尤其是膝关节等部位出现这些情况时，一定要提高警惕！

1. 关节隐痛或异样感

在痛风发作前，像膝关节、大脚趾关节等部位，可能会时不时出现隐隐作痛，或者有一种说不出的酸胀、冷麻感觉 。这种疼痛往往比较轻微，很容易被忽视，以为是运动后的正常反应或者普通的关节不适。但这很可能是尿酸盐结晶开始在关节处沉积，兴奋关节滑膜导致的 。比如有些患者在长时间行走或站立后，膝关节的隐痛会更加明显，休息后稍有缓解，可没过多久又会再次出现。如果这种情况反复发生，就要小心痛风的可能。

2. 关节周围皮肤变化

当尿酸盐结晶在关节周围不断积聚，会引发局部炎症反应，进而导致关节区域的皮肤出现变化 。常见的是皮肤发红，严重时甚至会呈现紫红色，同时皮肤温度也会升高，摸上去热乎乎的 。如果发现膝关节周围的皮肤莫名变红、发热，且排除了外伤、感染等原因，那就很可能是痛风发作的前兆 。曾经有患者发现自己膝关节外侧皮肤发红，一开始以为是不小心撞到了，没在意，结果没过几天就开始剧烈疼痛，确诊为痛风。所以，一旦看到关节皮肤有这种异常变化，千万不能掉以轻心。

3. 关节僵硬、活动受限

痛风发作前，受累关节还可能会出现僵硬感，活动时灵活性下降 。比如早上起床或者长时间久坐后起身，会感觉膝关节僵硬，活动几下后才逐渐好转 。在进行一些日常活动，如上下楼梯、蹲下站起时，会明显感觉到膝关节使不上劲，动作不顺畅，甚至还会伴随轻微疼痛 。这是因为尿酸盐结晶影响了关节的正常结构和功能，使得关节软骨、滑膜等组织受到损伤 。如果这种关节僵硬、活动受限的情况逐渐加重，一定要及时就医检查尿酸水平。

4. 水肿

痛风发作前，关节周围组织可能会出现水肿，导致关节看起来比平时肿大 。这是由于尿酸盐结晶引发的炎症，使得血管通透性增加，血液中的液体渗出到组织间隙中 。以膝关节为例，可能会发现膝盖周围的皮肤变得紧绷，按压时会出现凹陷，且恢复缓慢 。水肿不仅会影响关节的正常活动，还会进一步加重关节的不适感 。一旦发现膝关节等部位出现不明原因的水肿，结合其他症状，要高度怀疑痛风的可能性。

如果出现上述这些症状，一定要及时前往医院检查血尿酸等相关指标，以便早期诊断和治疗痛风 。早期干预可以有效控制病情发展，减少痛风发作带来的痛苦 。同时，日常生活中要注意饮食控制，减少高嘌呤食物摄入，多喝水，适当运动，控制体重，从多方面预防痛风发作 。