广州痛风医生郭涤尘医生：如何判断膝盖痛是不是痛风?
广州痛风医生郭涤尘医生指出，判断膝盖痛是否为痛风，可以从以下几个方面综合考虑：
一、发作特点
痛风引起的膝盖痛往往起病急骤，多在夜间突然发作，疼痛程度较为剧烈，可能呈刀割样、咬噬样或烧灼样，使患者难以承受。发作高峰多在24~48小时内，若不进行干预，疼痛可能持续数天到数周。这种突然发作且疼痛剧烈的特点是痛风区别于其他膝盖疼痛疾病的重要方面。
二、关节表现
痛风发作时，膝盖关节除了疼痛，还会伴有明显的红肿热症状。关节周围的皮肤发红，局部温度升高，肿胀明显。痛风多累及单关节，虽然跖趾关节较为常见，但膝盖关节也可受累。此外，痛风发作时关节活动受限明显，轻微的活动就会使疼痛加剧。
三、诱发因素
高嘌呤饮食是痛风发作的常见诱发因素。如果在膝盖痛之前有大量食用海鲜（如虾、蟹、贝类等）、动物内脏（如肝、肾等）、饮酒尤其是啤酒等情况，痛风的可能性较大。突然的剧烈运动、受寒、疲劳等也可能诱发痛风发作，导致膝盖痛。
四、实验室检查
血液检查中血尿酸水平升高对痛风的诊断有重要意义。一般来说，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时，痛风的发病危险增加。在痛风发作期，部分患者的血尿酸水平可能正常，但在缓解期再次检测血尿酸往往会发现升高。关节液检查若发现尿酸盐结晶，则可确诊痛风，这是痛风诊断的先进准。
五、既往病史
如果患者既往有痛风病史，再次出现膝盖痛时，痛风的可能性较大。有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征的患者，患痛风的危险也相对较高，当出现膝盖痛时也需要考虑痛风的可能。
综上所述，判断膝盖痛是否为痛风需要综合考虑多个方面。郭涤尘医生提醒，在出现膝盖疼痛时，应及时就医，通过专业医生的检查和诊断来明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和摄入过多高嘌呤食物，对于预防痛风和缓解膝盖疼痛也具有重要意义。
