为什么类风湿性关节炎的早期治疗常被错过？
类风湿性关节炎的早期治疗之所以常被错过，是一个复杂且多因素交织的问题。以下是对此现象的详细分析：
一、疾病本身的复杂性
类风湿性关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、环境因素等多种原因有关。该疾病早期症状大多不明显，可能仅表现为关节的微痛、晨僵等，这些症状在休息后会有所缓解，因此容易被患者忽视。
二、误诊和漏诊现象普遍
与风湿性关节炎症状相似：类风湿性关节炎早期临床表现与风湿性关节炎有很多相似之处，给予对症治疗后症状缓解，经治医生可能误认为治疗有效，造成误诊。非风湿免疫科医生诊断受限：患者出现关节肿痛等症状时，可能会首先去骨科就诊，发现血尿酸异常则去内分泌科，看到皮肤结节则去普外科。由于接诊医生可能并非风湿免疫科专业医生，其专业思维及诊断受局限，容易误诊漏诊。自身抗体检测存在局限性：RF和抗CCP抗体是目前临床诊断类风湿性关节炎的常见自身抗体，但部分类风湿性关节炎患者存在RF和抗CCP抗体阴性，导致早期诊断比较困难。
三、患者认知不足
许多患者对类风湿性关节炎的早期症状认识不足，将其误认为是普通的疲劳、劳损或老年病，没有引起足够的重视，从而延误了就诊时机。
四、医疗资源分布不均
在，尤其是基层医疗机构中，类风湿性关节炎的诊疗能力相对较弱。概念不清、诊断设备不足、专业医生缺乏等问题，导致许多患者在症状出现后长时间未能得到准确诊断。
五、治疗规范的欠缺
即使患者被确诊为类风湿性关节炎，由于治疗规范的欠缺，也可能导致治疗不及时或治疗不当。例如，甲氨蝶呤作为类风湿性关节炎治疗的基石药物，在的使用率和使用剂量都明显不足。此外，生物制剂和小分子靶向药物等新型治疗手段的应用也不充分。
六、患者依从性差
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。然而，许多患者在治疗过程中由于各种原因（如药物副作用、经济压力、缺乏信心等）导致依从性差，不能按时服药或定期复查，从而影响了治果。
综上而论，类风湿性关节炎的早期治疗常被错过是一个复杂的问题，需要从多个方面入手加以解决。提高公众对类风湿性关节炎的认识、加强基层医疗机构的诊疗能力建设、推广规范化治疗方案、提高患者依从性等措施都是必要的。
