广州东方类风湿专科医院

一、为什么“不痛就停药”是错误行为？
痛风的本质是代谢疾病
痛风急性发作时（关节红肿热痛）只是疾病的表现，根源是体内长期高尿酸血症（血尿酸＞420μmol/L）。
停药≠治愈：止痛药（如秋水仙碱）仅缓解炎症，但未解决尿酸堆积问题；降尿酸药（如非布司他）需要长期服用才能维持尿酸达标。
尿酸波动是“报复性发作”的
停药后尿酸反弹：药物控制尿酸生成或促进排泄，一旦停药，尿酸会迅速回升，甚至超过原来水平。
尿酸剧烈波动：尿酸突然升高或降低都会兴奋关节内的尿酸结晶脱落，诱发急性炎症（即“二次发作”）。
二、“报复性发作”的典型表现
发作更频繁：原本每年1-2次→停药后可能每月发作；
疼痛更剧烈：关节红肿范围扩大，甚至累及多个关节（如膝盖、脚踝）；
并发症危险增加：长期停药导致尿酸持续损害肾脏、血管。
案例：
患者张先生，痛风3年，每次疼痛缓解就停药，结果从较初每年发作1次，发展为每2个月发作一次，较终查出肾结石和高血压。
三、科学应对策略
降尿酸药物需长期使用
目标值：微痛风石者血尿酸＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L；
调整剂量：尿酸达标后，可在医生指导下逐渐减量，但不可完全停药。
警惕“溶晶痛”现象
降尿酸治疗初期（前3-6个月），尿酸下降过快可能导致结晶溶解，引发短暂疼痛，需配合小剂量消炎药预防。
定期监测与生活方式干预【详情咨询可：(づ ●─● )づhttps://jsj.top/f/fS2p2e】
每3个月复查尿酸、肝肾功能；
坚持低嘌呤饮食、戒酒、多喝水（每日＞2000ml），减少尿酸来源。