关节痛别硬扛，小心肾脏“抗议”！
“以为痛风只是关节痛，没想到肾脏早已伤痕累累……”这是许多痛风患者确诊肾损伤时的悔恨之言。广州东方痛风专科提醒：尿酸盐结晶不仅侵蚀关节，更会悄然破坏肾脏！
一、痛风与肾脏的 “致命关联”
结晶沉积机制
血尿酸持续＞420μmol/L 时，尿酸盐结晶可沉积于肾小管、间质及肾盂
结晶兴奋引发炎症反应，导致慢性间质性肾炎
肾脏损害表现
早期信号：泡沫尿、夜尿增多、晨起眼睑浮肿
中期症状：血尿、肾结石（痛风患者肾结石危险是常人 20 倍）
晚期危机：肾功能不全（血肌酐升高）、尿毒症
数据警示：
25% 痛风患者初诊时已出现肾损伤
血尿酸每升高 60μmol/L，慢性肾病危险增加 70%
二、肾脏保护的 “三道防线”
1. 准确检测，早期发现
必查项目：
血尿酸（每 3 个月 1 次）
肾功能（血肌酐、尿素氮）
尿常规（筛查蛋白尿、血尿）
先进技术：
肾脏超声（排查结石、结构异常）
肾小球滤过率（GFR）评估
2. 科学治疗，双重保护
降尿酸治疗：
非布司他 + 苯溴马隆联合用药，快速达标（血尿酸＜360μmol/L）
生物制剂（如 PCSK9 控制剂）针对难治性痛风
肾脏保护：
碱化尿液（枸橼酸钾），预防结石形成
抗氧化治疗（如维生素 E），减轻氧化损伤
3. 生活干预，防患未然
饮水管理：每日饮水 2000-3000ml，维持尿液 pH 值 6.2-6.8
饮食调整：
低嘌呤（＜150mg / 日）
低盐（＜5g / 日）
专业蛋白（鸡蛋、牛奶为主）
避免肾毒物：慎用利尿剂、NSDs 类止痛药
三、医生呼吁：定期筛查，守护双肾
广州东方痛风专科主任医师郭涤尘强调：
痛风患者需每年进行肾脏专项检查
出现以下情况立即就医：
尿泡沫增多且久不消散
突发腰痛伴血尿（警惕肾结石）
血肌酐＞133μmol/L（男性）/＞106μmol/L（女性）
