强直符合哪几项才会确诊？
强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性疾病，它不仅会导致背部剧烈疼痛、僵硬，严重时还可能引发脊柱畸形，甚至影响心肺功能，严重影响患者的生活质量。那么，如何确诊强直性脊柱炎呢？广州强直医生刘菲医生将为我们揭示这一病痛背后的秘密。
一、强直性脊柱炎的确诊标准
典型症状：患者反复出现腰背痛，腰背的僵硬时间和疼痛时间超过三个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻，伴有功能活动受限。此外，还可能出现晨僵、大关节疼痛症状等。部分患者会有臀部交替性疼痛，也可能出现外周关节受累症状，如髋、膝、踝关节肿痛。
体格检查：医生会通过视诊观察脊柱姿态、有无畸形侧弯等，并进行腰椎活动度检查、胸廓活动度检查。若为阳性，则提示可能患病。
病史：医生会询问患者的病史，看是否有外伤史等，这有助于辅助诊断。
实验室检查：白细胞、中性粒细胞增多，C反应蛋白升高，血沉加快提示强直性关节炎处于急性活动期。HLA-B27检查也是重要的一项，虽然HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，但并非所有强直性脊柱炎患者HLA-B27都为阳性，也有部分健康人群HLA-B27阳性。因此，HLA-B27阳性不能单独作为确诊依据，需结合其他检查综合判断。
影像学检查：骶髂关节的影像学改变对诊断至关重要。X线检查可发现骶髂关节间隙变窄、模糊，骨质破坏等早期表现；CT检查能更清晰地显示骶髂关节的结构；磁共振成像MRI可显示骶髂关节的骨髓水肿、滑膜炎等早期炎症改变，有助于早期诊断。
二、广州强直医生刘菲医生的观点
刘菲医生指出，强直性脊柱炎具有一定的遗传性，且好发于青壮年男性，但女性患者同样不容忽视。强直性脊柱炎的早期症状往往较为隐匿，除了背部疼痛外，还可能伴有晨僵、外周关节炎、眼炎等表现。因此，当出现上述症状时，及时就医，进行全面的体格检查和必要的实验室检查至关重要。
在治疗方面，刘菲医生强调，强直性脊柱炎的治疗遵循“早期、联合、个体化”的原则。治疗方案通常包括药物治疗（非甾体消炎药、免疫控制剂、生物制剂等）、物理治疗、康复锻炼以及必要时的手术治疗。同时，心理治疗也不容忽视，帮助患者建立对抗疾病的信心，提高生活质量。
除了专业医疗干预外，刘菲医生还强调了生活方式调整的重要性。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势；定期进行体育锻炼，如瑜伽、游泳等有助于增强肌肉力量和灵活性；均衡饮食，减少烟酒摄入，都有助于减缓病情发展。
