广州东方类风湿专科医院

骶髂关节炎，作为一种常见的关节炎症，常常给患者带来下腰部疼痛、晨僵和关节活动障碍等困扰。面对这一疾病，许多患者在初次就医时会感到困惑：是先挂骨科还是先挂风湿免疫科呢？

‌一、骨科初诊的必要性‌

导致骶髂关节炎的原因有很多，其中骶髂关节原发性炎症是较为常见的一种。这类炎症疾病可引起骶髂关节疼痛，并伴有脊柱活动受限，属于骨科范畴。因此，患者在初次就医时，可以先选择骨科进行就诊。骨科医生会根据患者的症状和体征，进行详细的体格检查和必要的影像学检查，如X线、CT或MRI等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

在骨科治疗方面，针对骶髂关节炎的轻症患者，医生可能会建议采取一般治疗，如热疗、水疗、声波和推拿等物理，以及非甾体类消炎药和软骨保护剂等药物治疗。对于病情较重的患者，如关节严重变形、疼痛无法缓解等，骨科医生可能会考虑手术治疗，如关节清理、关节融和或关节置换等。

‌二、风湿免疫科的考量‌

值得注意的是，骶髂关节炎有时也可能是强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病的早期表现。因此，如果患者在骨科就诊后，发现自身同时存在风湿免疫系统异常，或者治果不佳，那么就需要考虑到风湿免疫科进行进一步的就诊。

风湿免疫科医生会针对患者的具体情况，进行全面的评估和检查，以排除其他风湿免疫性疾病的可能性。在治疗方面，风湿免疫科医生可能会使用抗风湿药物、糖皮质激素等免疫控制剂来控制病情的发展，并减轻患者的症状。同时，他们也会结合物理治疗、康复治疗等手段，帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。

‌三、结语‌

综上所述，骶髂关节炎的患者在初次就医时，可以先选择骨科进行就诊。如果发现自身存在风湿免疫系统异常或者治果不佳，那么就需要考虑到风湿免疫科进行进一步的检查和治疗。无论选择哪个科室就诊，患者都应该保持主动乐观的心态，主动配合医生的治疗建议，以便早日康复。