广州东方类风湿专科医院

类风湿因子，这个听起来有些陌生的名词，其实在我们的健康检查中经常出现。它是一种人体免疫球蛋白Fc段受体抗体，属于体内的一种抗体，通过与其他抗原形成抗原抗体复合物，在大多数的风湿免疫性疾病中发挥作用。那么，类风湿因子究竟是什么？类风湿因子高多少才能被定为类风湿呢？接下来，让我们一起揭开这个谜团。
一、类风湿因子的基本概念
类风湿因子（Rheumatoid Factor，RF）是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体。类风湿关节炎相关自身抗体之一，可分为IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF和IgE-RF。其中，IgA-RF和IgM-RF易检测，而IgG-RF难检测，约有50%的IgG-RF会被漏检，这也是“隐匿性类风湿因子”的原因之一。RF不仅与变性的IgG分子反应，也与自身IgG或异体IgG分子反应，还可与其他抗原如核蛋白发生交叉反应。
RF产生于外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体淋巴滤泡和骨髓等。B淋巴细胞的激活，尤其是CD5+B淋巴细胞，是产生IgM-RF的主要细胞。RF检测由Erik Waaler在1940年初次报道，1948年Rose再次描述，因此又叫“Waaler Rose test”。
二、类风湿因子的正常值与检测意义
类风湿因子作为风湿免疫性疾病的检测指标，一般正常值为0~20IU/ml。不同医院的检测手段以及参考指标可能会有所不同，但大致都在这个范围内。类风湿因子阳性较常见于类风湿关节炎，但也可以见于干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等免疫性疾病。
一般当类风湿因子持续在高水平时，才具有诊断意义。通常认为，当类风湿因子超过80IU/ml时，患者一般可确诊为类风湿关节炎。但这种数值不能单独作为判断标准，还需要结合其他实验室检查和临床表现，综合判断才能做出疾病诊断。
值得注意的是，部分大于65岁的老年人可能出现类风湿因子阳性，部分其他免疫病也可能出现类风湿因子阳性。该数值越高，提示病情越重。因此，在出现类风湿因子异常时，患者需完善进一步的检查，避免耽误病情。
三、类风湿因子高的原因与疾病关联
类风湿因子高并不直接等同于类风湿关节炎，但它确实与多种疾病有关联。除了类风湿关节炎外，系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病也可能导致类风湿因子升高。此外，感染性疾病如结核病、乙肝等，以及部分恶性肿瘤等，也可能出现类风湿因子升高的情况。
类风湿关节炎中，类风湿因子主要存在于病人的血清和关节液内，其阳性率约为70%。类风湿关节炎的病因和发病机制复杂，是遗传、感染、环境等多因素共同作用的结果。患者可能会出现关节晨僵、疼痛、肿胀以及畸形等表现，还可出现皮肤类风湿结节、血管炎、心包炎等关节外表现。
四、如何正确看待类风湿因子检测结果
面对类风湿因子的检测结果，我们不必过于恐慌或轻视。类风湿因子高并不代表一定患有类风湿关节炎，同样，类风湿因子低也不代表一定没有类风湿关节炎。因为类风湿因子的特异性不强，不能作为特异性的血清指标。
当检测到类风湿因子升高时，我们需要结合症状来看。如果没有症状，可以排除类风湿的可能性；但如果症状很明显，比如小关节痛等，就很有可能是类风湿。此时，我们需要及时就医，【详情咨询可：(づ ●─● )づhttps://jsj.top/f/fS2p2e】进一步完善相关检查，以便做出准确的诊断。