广州东方类风湿专科医院

在寒风凛冽的季节里，有一种“不速之客”悄悄侵袭着无数人的身体——类风湿性关节炎，它以慢性、进行性和多系统受累为特点，让患者饱受关节疼痛、僵硬乃至功能障碍之苦。今天，我们有幸邀请到风湿领域的权威医生，郭涤尘医生，为我们揭开类风湿性关节炎（RA）那层神秘的面纱，深入探讨其复杂的病因与发病机制。

病因探秘：多因素交织的“隐性推手”

郭涤尘医生指出，类风湿性关节炎的病因至今尚未完全明确，但普遍认为是由遗传、环境、免疫等多种因素共同作用的结果。

遗传因素：家族中有RA病史的人患病危险明显增加，这提示了遗传因素在RA发病中的重要作用。研究发现，多个基因位点的变异与RA易感性相关，但并非单一基因决定，而是多基因协同作用的结果。

环境因素：吸烟、感染（如某些细菌、细菌感染）以及长期暴露在潮湿、寒冷环境中，都可能成为RA发病的触发因素。这些因素可能通过影响免疫系统，促使炎症反应的发生。

免疫异常：RA的核心在于免疫系统的异常激活，导致自身免疫反应过度，攻击关节滑膜等组织。T细胞、B细胞及多种炎症因子如TNF-α、IL-6等在RA的发病过程中扮演了关键角色。

???? 发病机制揭秘：免疫攻击与炎症循环

郭涤尘医生进一步解析了RA的发病机制，这一过程犹如一场复杂的“内战”。

初始阶段：在遗传易感性和环境因素的共同作用下，免疫系统被错误地激活，开始攻击关节滑膜等自身组织。这一过程可能由感染等外部兴奋触发，但具体原因因人而异。

炎症级联反应：一旦免疫攻击开始，便会引发一系列炎症级联反应。滑膜细胞受到攻击后释放大量炎症因子，吸引免疫细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等进一步浸润，形成慢性炎症灶。

关节损伤与功能障碍：持续的炎症不仅破坏关节软骨和骨组织，还导致血管翳形成，进一步控制关节活动。长此以往，关节变形、功能障碍甚至残疾便成为可能。

防治策略：早诊早治，综合管理

面对RA这一顽疾，郭涤尘医生强调“早诊早治，综合管理”的重要性。通过血液检查、影像学检查等手段早期发现RA，并在专业医生指导下制定个性化治疗方案，包括药物治疗（如非甾体消炎药、免疫控制剂、生物制剂等）、物理治疗、康复训练及心理支持等多维度管理，可以有效控制病情进展，提高患者生活质量。