广州东方类风湿专科医院

在这个快节奏的时代，手指作为我们日常生活与工作的“专业工具”，其健康状况往往被忽视。当手指出现僵硬、疼痛等症状时，很多人会自行诊断为“劳累过度”或“腱鞘炎”，殊不知，这些症状也可能是类风湿性关节炎（RA）的早期信号。今天，我们有幸邀请到风湿领域权威医生——郭涤尘教授，为我们揭开手指僵硬疼痛背后的实情，教你如何区分腱鞘炎与类风湿性关节炎，守护手指健康。

腱鞘炎VS类风湿性关节炎：一场“指”尖上的较量

腱鞘炎： 腱鞘炎，又称“指”或“妈妈手”，多因手指过度使用、劳损导致。其主要表现为手指根部疼痛，尤其是拇指、中指和无名指，伴有晨僵现象，但通常持续时间较短，活动后可缓解。检查时，可触及到手指关节周围的压痛点和硬结。治疗上，休息、热敷、物理治疗及局部封闭注射通常能有效缓解症状。

类风湿性关节炎： 相比之下，类风湿性关节炎则是一种更为复杂的自身免疫性疾病，其特点是对称性、多关节受累，常累及手指、手腕等小关节。初期症状包括手指晨僵（持续时间长于1小时）、疼痛、肿胀，随病情发展可出现关节畸形、功能丧失。类风湿性关节炎的晨僵现象更为明显，且不易通过简单活动缓解。其诊断需结合临床表现、实验室检查（如类风湿因子、抗CCP抗体检测）及影像学检查综合判断。

医生支招：如何准确区分，科学应对？

观察症状变化：注意晨僵的持续时间及关节肿胀、疼痛的程度和范围，是否呈对称性发展。及时就医检查：一旦出现上述症状，尤其是晨僵时间较长、症状逐渐加重时，应及时就医，通过专业检查明确诊断。个性化治疗：根据诊断结果，遵医嘱进行针对性治疗。腱鞘炎患者可通过休息、物理治疗等非手术方法缓解；而类风湿性关节炎患者则需制定长期治疗计划，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以控制病情进展，保护关节功能。