广州东方类风湿专科医院

在健康话题日益受到公众关注的今天，强直性脊柱炎（AS）这一相对“冷门”却又严重影响患者生活质量的疾病，逐渐走进了更多人的视野。作为风湿免疫领域的医生，刘圣金医生以其深厚的专业知识和丰富的临床经验，为我们揭开强直性脊柱炎的神秘面纱，解答广大患者较关心的问题：强直性脊柱炎，究竟是肌肉疼还是脊柱疼？

强直性脊柱炎：一种不容忽视的慢性炎症

首先，让我们简要了解一下强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性疾病，属于自身免疫性疾病范畴。它不仅影响患者的脊柱健康，还可能累及眼睛、心血管、肺部等多个器官，给患者带来很好的身心负担。

疼痛之源：深入骨髓的困扰

针对题目中的核心疑问，刘圣金医生明确指出，强直性脊柱炎的主要疼痛并非单纯来源于肌肉，而是深层次的脊柱及周围关节结构的炎症所致。这种疼痛往往具有晨僵、活动后缓解的特点，且随着病情进展，可逐渐出现脊柱强直、驼背等严重畸形。

脊柱疼痛：强直性脊柱炎的核心症状即为脊柱疼痛，尤其是下腰背部。这种疼痛常表现为钝痛或酸痛，可放射至臀部及大腿后部，夜间或晨起时尤为明显，活动后有所减轻。随着病情恶化，脊柱活动度逐渐受限，直至完全强直。

肌肉疼痛：虽然强直性脊柱炎患者也可能出现肌肉疼痛，但这更多是由于长期炎症导致的肌肉紧张、痉挛或废用性萎缩所致，属于继发性疼痛，而非疾病的主要表现。

医生视角：准确治疗，缓解病痛

面对强直性脊柱炎这一挑战，刘圣金医生强调，早期诊断、规范治疗是控制病情发展的关键。他建议，一旦出现疑似症状，应尽快就医，接受专业的风湿免疫科检查，包括HLA-B27基因检测、影像学检查等，以明确诊断。

在治疗上，刘医生指出，综合治疗方案包括药物治疗、物理治疗、康复训练及必要时的手术治疗。药物治疗以非甾体消炎药、免疫控制剂等为主，旨在控制炎症、缓解疼痛；物理治疗则通过热敷、针灸、推拿等手段，缓解肌肉紧张，改善关节功能；康复训练则强调保持正确的姿势，增强肌肉力量，预防畸形发生。