广州东方类风湿专科医院

随着生活节奏的加快和人们健康意识的提高，关节健康问题越来越受到重视。踝关节作为人体承重和行走的关键部位，一旦出现疼痛，往往让人心生焦虑。那么，当踝关节疼痛发作时，我们该如何分辨是滑膜炎还是痛风呢？今天，我们有幸邀请到广州东方类风湿专科的专业医生郭涤尘医生，为大家揭开这一谜题。

一、疼痛特征对比

滑膜炎：滑膜是关节内的一种结缔组织，它分泌滑液以润滑关节面。当滑膜发炎时，会导致关节肿胀、疼痛、活动受限。滑膜炎的疼痛多为持续性钝痛，伴有关节周围红肿、发热等症状。

痛风：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐沉积在关节、软组织等部位引起的疾病。痛风性关节炎的疼痛特点为突然发作的剧烈疼痛，多发生在夜间，疼痛呈刀割样或撕裂样，常伴有关节红肿、发热，但无明显的关节积液。

二、病因分析

滑膜炎：滑膜炎的病因多种多样，包括创伤、感染、免疫系统疾病等。其中，创伤性滑膜炎较为常见，如扭伤、撞击等外力作用可能导致滑膜受损，进而引发炎症。

痛风：痛风的发病与遗传、饮食、生活习惯等多种因素有关。长期摄入高嘌呤食物（如肉类、海鲜、动物内脏等）、酗酒、肥胖等都是痛风的高危因素。

三、诊断与治疗

诊断：对于踝关节疼痛的患者，医生通常会通过询问病史、体格检查、实验室检查（如血常规、血沉、尿酸等）以及影像学检查（如X线、MRI等）来明确诊断。

治疗：滑膜炎的治疗主要包括休息、消炎、消肿等措施；而痛风的治疗则侧重于控制尿酸水平、预防尿酸盐沉积以及缓解疼痛。郭涤尘医生提醒，针对不同病因的踝关节疼痛，治疗方法也有所不同，因此患者切勿盲目用药，以免加重病情。

四、预防与保健

预防：保持健康的生活方式，避免过度劳累和剧烈运动；合理饮食，减少高嘌呤食物的摄入；定期体检，及时发现并治疗潜在的疾病。

保健：适当进行关节锻炼，增强关节稳定性；注意关节保暖，避免受凉；保持良好的心态，主动面对生活压力。

总之，踝关节疼痛可能是滑膜炎或痛风等多种疾病的表现。当出现相关症状时，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。通过科学的诊断和治疗，我们可以有效缓解疼痛、恢复关节功能，提高生活质量。