广州东方类风湿专科医院

在强直性脊柱炎（AS）的治疗领域，髋关节积液一直是困扰患者的一大难题。今天，我们有幸邀请到国内专业强直医生刘菲医生，为大家详细解读强直性脊柱炎髋关节积液的治疗方法，帮助患者走出病痛，重拾健康生活。

一、强直性脊柱炎髋关节积液的症状与危害

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，也可累及髋关节等外周关节。当髋关节受累时，患者常出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重影响日常生活和工作。若不及时治疗，髋关节积液可能导致关节畸形、强直，甚至残疾。

二、强直性脊柱炎髋关节积液的治疗方法

非甾体消炎药（NSDs）

非甾体消炎药如布洛芬、萘普生等，可控制前列腺素合成，减少炎症和疼痛。适用于轻至中度的髋关节积液患者。但长期使用需注意胃黏膜保护及可能出现的副作用。

生物制剂

生物制剂如依那西普、阿达木单抗等，通过调节免疫反应减轻病情活动。对于强直性脊柱炎髋关节积液的治疗具有明显。但使用前应评估患者是否有禁忌证并监测潜在危险。

糖皮质激素

对于严重急性发作或对其他治疗无效的患者，可采用系统性应用糖皮质激素。但需注意剂量和疗程的控制，避免长期使用带来的副作用。

关节腔注射

在超声引导下进行髋关节穿刺，抽取积液并局部关节腔内注射糖皮质激素，能够快速消肿止痛。此方法适用于积液较多、疼痛明显的患者。

物理与锻炼

物理如热敷、冷敷、推拿等有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬。此外，适当的功能锻炼能够增强关节活动能力，改善生活质量。

矫形手术

对于存在固定关节畸形且影响生活质量的患者，可考虑进行矫形手术。手术通常在全身麻痹下进行，涉及修复受损组织结构，如滑膜切除术、关节融和术等。

三、医生建议

刘菲医生强调，强直性脊柱炎髋关节积液的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势以减少脊柱负担。此外，加强锻炼、纠正不好姿势也是预防强直性脊柱炎及其并发症的重要手段。