成都西南脑科医院

脑膜炎是指脑膜（包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜）受到病原体感染引起的炎症反应。常见病原体包括细菌、细菌、真菌和结核杆菌。炎症导致脑膜兴奋、颅内压升高，进而产生一系列临床症状。早期识别这些症状对及时治疗和改善预后具有重要意义。作为一种严重的神经系统感染性疾病，及时识别脑膜炎的症状对挽救生命至关重要。

脑膜炎的症状表现多样，具体表现取决于患者的年龄、病原体类型以及病情的严重程度。以下是脑膜炎的常见症状表现：

1. 典型三联征（常见于和年长儿童）：

发热：通常为突发高热，体温可达39-40℃，可能伴有寒战。

头痛：剧烈且持续，常伴有恶心、呕吐（尤其是喷射性呕吐）。

颈项强直：颈部肌肉僵硬，被动屈颈时疼痛加剧，患者可能无法将下巴贴近胸前。

2. 神经系统症状：

意识障碍：从嗜睡、精神萎靡到昏迷不等。

癫痫发作：多见于严重病例，尤其是细菌性脑膜炎。

局灶性神经功能缺损：如偏瘫、失语、视力模糊或听力下降。

烦躁不安或易激惹：常见于婴幼儿和儿童。

3. 其他常见症状：

畏光：对光线敏感，患者可能喜欢待在昏暗的环境中。

皮疹：某些类型脑膜炎（如流行性脑脊髓膜炎）可能出现特征性皮疹，表现为红色或紫色斑点，压之不褪色。

前囟隆起：婴儿患者可见前囟门饱满或隆起。

食欲减退：尤其是婴幼儿，可能表现为拒奶或进食困难。

4. 特殊人群的症状表现：

新生儿：症状不典型，可能表现为发热或体温不升、拒奶、嗜睡、易激惹、前囟隆起、呼吸急促或暂停等。

老年人：症状可能较轻，但预后较差，常表现为精神萎靡、意识模糊、低热或无明显发热。

免疫弊端患者：症状可能不典型，但病情进展迅速，易发生并发症。

5. 严重病例的并发症：

颅内压升高：表现为剧烈头痛、呕吐、视水肿等。

休克：见于严重感染，可能出现血压下降、四肢冰冷、皮肤花斑等。

多器官功能衰竭：病情危重时可能累及多个器官系统。

6. 不同类型脑膜炎的特征：

细菌性脑膜炎：起病急骤，症状严重，常伴有高热、剧烈头痛和明显颈项强直。

细菌性脑膜炎：症状相对较轻，发热和头痛较常见，但颈项强直可能不明显。

结核性脑膜炎：起病较缓，症状逐渐加重，常伴有低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。

真菌性脑膜炎：多见于免疫弊端患者，症状进展缓慢，可能伴有慢性头痛和低热。

成都西南脑科医院刘可新医生提醒：脑膜炎是一种可能危及生命的急症，早期识别和及时治疗至关重要。公众应提高对脑膜炎症状的认知，特别是对婴幼儿、老年人和免疫力低下人群要格外关注。一旦出现疑似症状，应立即就医，切勿延误。预防方面，接种疫苗、保持良好的卫生习惯是降低脑膜炎危险的有效措施。通过提高认识和及时干预，我们可以更好地保护自己和家人免受脑膜炎的威胁。