成都西南脑科医院

脑积水是一种病理状态，其特征在于脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内异常积聚，导致脑室扩大或蛛网膜下腔增宽。人脑仿佛浸泡在一种无色透明的液体中，这种液体便是脑脊液。脑脊液由脑室脉络丛或蛛网膜颗粒产生，其主要功能包括保护、支持脑组织，提供营养，维持颅内压稳定，并清除代谢废物。正常情况下，脑脊液的分泌与吸收处于动态平衡，一旦这一平衡被打破，脑积水便随之发生。

脑积水的分类方法多样。根据颅内压力的不同，可分为高颅压性脑积水和正常颅压性脑积水；依据脑脊液动力学的变化，则可分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。梗阻性脑积水是由于脑室系统内或附近的病变阻塞了脑脊液的循环通路，而交通性脑积水则是因脑室外病变导致脑脊液循环受阻或吸收障碍。

脑积水的成因复杂多样，常见因素包括：

1. 先天畸形：孕期母亲接触化学或放射物质、孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等都可能导致胎儿基因突变，引发脊柱裂、中脑导水管狭窄等先天畸形。

2. 感染：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等颅内感染可导致纤维组织增生，阻塞脑脊液循环孔道，尤其在第四脑室孔及脑底部蛛网膜下腔粘连时更易发生脑积水。

3. 出血：颅内出血后纤维增生、产伤后颅内出血吸收不好都是新生儿脑积水的常见原因。脑外伤后蛛网膜下腔出血导致的蛛网膜粘连也会影响脑脊液的吸收。

4. 肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何部分，尤其是第四脑室附近的肿瘤，如神经胶质瘤、脑室脉络丛状瘤、室管膜瘤及神经母细胞瘤等。

此外，脑脊液分泌过多也是脑积水的一个重要原因。侧脑室脉络丛增生、分泌旺盛，导致脑脊液分泌功能紊乱，进而引发脑积水。脑脊液吸收障碍，如胎儿期脑膜炎等所致的吸收障碍，也是脑积水的重要成因。成都西南脑科医院医生提醒：脑积水成因多样，分类方法各异。深入了解其成因与分类，有助于早期诊断和有效治疗，从而改善患者的生活质量。随着医学研究的不断深入，相信未来对脑积水的防治将更加有效。