成都西南脑科医院

老年人发生脑梗塞时，可能会遭 遇头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语甚至死亡等一系列严重症状，但也有可能症状并不明显。这些表现的具体情况通常取决于脑梗塞的严重程度和影响的脑部区域。当脑梗塞面积较大，影响到核心神经系统关键部位时，很容易引起脑功能及神经功能障碍，进而导致血液循环和神经传递的异常，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

特别是当脑梗塞发生在基底节区时，患者可能会出现偏瘫和失语的症状，这些症状会对日常生活造成明显影响，严重时甚至可能导致生活无法自理。在大面积脑梗塞的情况下，患者可能会直接因病情过重而死亡。此外，脑梗塞导致的瘫痪可能需要患者长期卧床，从而增加了泌尿系统感染、呼吸系统感染或褥疮等并发症的危险，这些并发症也可能较终导致患者的死亡。然而，也有一些老年人的脑梗塞面积较小，病情较轻，临床上可能没有明显的症状和体征，这类情况通常是在头颅核磁共振成像或CT检查中被发现。及时的针对性治疗往往能够取得良好的效果。

成都西南脑科医院左剑医生在治疗脑梗塞方面有丰富的诊疗经验，左医生指出，该病的主要治疗方法包括一般治疗、溶栓或取栓、药物治疗和手术治疗等几个方面：

1. 一般治疗：患者需要卧床休息，保持呼吸道的通畅，必要时进行吸氧或使用呼吸机，并持续监测生命体征。

2. 溶栓或取栓：在发病后的4.5至6小时内，医生评估后可进行溶栓治疗。如果在发病后的24小时内，也可以考虑进行介入取栓。

3. 药物治疗：根据梗死的类型和患者的具体情况，选择相应的药物治疗。常用的药物包括神经保护类药物（如胞二磷胆碱、依达拉奉、丁基苯酞等）、抗血小板聚合药物（如拜阿司匹林、氯吡格雷等）以及改善血液循环的药物（如血塞通、血栓通、银杏达莫等）。

4. 手术治疗：对于病情严重、梗死面积大的老年患者，在无手术禁忌的情况下，可以进行开颅减压术或局部脑组织切除术。对于颈动脉狭窄超过50%的患者，也可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术。