成都西南脑科医院

面瘫，又称面神经麻痹或面神经瘫痪，是指由于面神经受损导致面部肌肉的运动功能障碍。面神经是第七对脑神经，负责控制面部肌肉的运动，同时参与面部的感觉和泪腺、唾液腺的分泌。今天，我们跟随成都西南脑科医院刘可新医生的指引，一起来了解一下面瘫这种疾病。

面瘫可以是单侧的，也可以是双侧的，根据病因和病变部位的不同，面瘫可分为多种类型，常见的包括以下几种：

1. 贝尔面瘫：贝尔面瘫是较常见的面瘫类型，是一种急性单侧面神经麻痹，通常与细菌感染有关。患者表现为一侧面部肌肉突然无力或麻痹，眼睑闭合不全，口角歪斜，面部表情不对称。贝尔面瘫通常在几天内达到高峰，多数患者在几周到几个月内逐渐恢复。

2. 周围性面瘫：周围性面瘫是指面神经在颅外段受损导致的面瘫，常见原因包括细菌感染、外伤、肿瘤、炎症等。患者表现为面部肌肉无力或麻痹，眼睑闭合不全，口角歪斜，面部表情不对称。

3. 核心性面瘫：核心性面瘫是指面神经在大脑或脑干受损导致的面瘫，常见原因包括中风、脑肿瘤、多发性硬化等。患者表现为面部下部肌肉无力或麻痹，上部肌肉通常不受影响，面部表情不对称。

面瘫的病因多种多样，常见的包括以下几类：

1. 细菌感染：细菌感染是面瘫的常见原因，尤其是贝尔面瘫。常见的细菌包括带状疱疹细菌、流感细菌、腺细菌等。细菌感染可导致面神经炎症，引起面神经功能障碍。

2. 外伤：头部或面部的外伤，如车祸、跌倒、手术等，可能导致面神经受损，引起面瘫。

3. 肿瘤：脑肿瘤或面部肿瘤可能挤压或侵犯面神经，导致面瘫。常见的肿瘤包括听神经瘤、脑膜瘤等。

4. 炎症：面神经炎、多发性硬化等炎症性疾病，可能导致面神经受损，引起面瘫。

5. 中风：中风是核心性面瘫的常见原因，由于脑血管病变导致大脑或脑干受损，影响面神经的功能。

6. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病如格林-巴利综合征，可能导致面神经受损，引起面瘫。

7. 代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病，可能导致面神经受损，引起面瘫。

面瘫的症状因病变部位和程度的不同而有所差异，常见的症状包括：

1. 面部肌肉无力或麻痹：患者表现为一侧或双侧面部肌肉无力或麻痹，面部表情不对称。

2. 眼睑闭合不全：患者可能无法完全闭合眼睑，导致眼睛干涩、流泪或感染。

3. 口角歪斜：患者表现为口角歪斜，说话、吃饭时可能出现困难。

4. 面部感觉异常：部分患者可能伴有面部麻木、刺痛或感觉减退。

5. 泪腺和唾液腺功能障碍：面神经受损可能导致泪腺和唾液腺分泌减少，引起眼睛干涩和口腔干燥。