成都西南脑科医院

特发性震颤，亦称为原发性震颤，是一种以上肢远端姿势性或动作性震颤为主要临床表现的疾病，可能伴随下肢、头部、口面部或声音的震颤。这种震颤的频率通常在4至12赫兹之间，是一种较为普遍的运动障碍性疾病。据统计，大约30%至70%的特发性震颤患者具有家族遗传史，且多数情况下呈现常染色体显性遗传特征。尽管传统观念将特发性震颤视为一种良性、家族遗传性的单症状疾病，但目前的认识倾向于它是一种缓慢进展的、可能与家族遗传有关的复杂性疾病。

特发性震颤的诊断主要基于详细的病史采集、临床表现和神经系统体格检查。辅助检查的主要目的是排除其他可能导致震颤的病因。

该疾病可影响各个年龄段的人群，其发病率在40岁以上的中老年人和青少年中呈现两个高峰。与散发型特发性震颤患者相比，家族性患者的发病年龄通常较早。

在临床症状方面，特发性震颤通常从双侧开始，缓慢发展，并随着年龄增长而加剧。主要表现为双上肢的动作性震颤，频率在4至12赫兹之间。这种震颤在日常活动中，如书写、倒水、进食等，会变得更加明显。在情绪紧张或焦虑等压力状态下，震颤可能会进一步加剧。值得注意的是，约50%至70%的患者在饮酒后震颤症状会有所减轻。随着病情的进展，震颤的幅度可能会逐渐增大。部分患者除了震颤外，还可能伴有其他不具特异性的神经系统体征或轻微症状，这些被称为特发性震颤叠加症状。

除了运动症状，特发性震颤患者还可能出现非运动症状，如认知功能障碍、心理障碍（包括焦虑症、抑郁症或社交恐惧症）、睡眠障碍以及感觉异常（如嗅觉减退和听力下降）等。

由于缺乏客观且确切的辅助检查方法来诊断特发性震颤，体格检查在诊断中占据了核心地位。医生在检查患者时，需要特别注意震颤的类型、发生部位以及频率，以便做出准确的诊断。