成都西南脑科医院

脑血栓，医学上亦称为脑血管阻塞，是指由于脑动脉局部病变引发的血栓形成，导致血管壁增厚、管腔变窄或完全闭塞，进而引起脑局部血流减少或中断，造成脑组织缺血、缺氧、甚至坏死，从而出现局部神经功能缺失的症状和体征。

探讨其病因，主要包括以下几个方面：

1.血管壁病变：动脉粥样硬化是脑动脉壁较常见的病变类型，也是脑血栓形成的主要原因。除此之外，各类脑动脉炎、先天性血管发育异常、血管淀粉样变性等也是导致血管壁病变的常见病因。

2.血液成分改变：血液成分的异常，如真性红细胞增多症、血小板增多症等，以及血液凝固性的增高，如产后、肿瘤等情况，都可能导致脑血栓的形成。

3.血流动力学改变：血压的异常波动（无论是过高还是过低）、心脏功能异常（如心房颤动、心功能不全等）、脑血管痉挛、先天性动脉狭窄等，都可能是血栓形成的重要因素。

4.其他因素：侧支循环功能不全、颈部动脉的外伤、血管畸形等也是脑血栓形成的潜在因素。

在临床上，脑血栓的主要表现为偏瘫，轻者可能仅表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝或失误，而重者可能出现昏迷、大小便失控甚至死亡。由于血栓发生的部位不同，其症状也有所差异。以下是一些常见的脑血栓先兆症状：

1.半身麻木：突然出现的上下肢或半边脸的麻木或软弱无力感，甚至可能出现微笑困难、上肢无力等症状，这些症状可能在几分钟后缓解。

2.视力下降：一过性黑蒙，突然眼前发黑，视物不清，通常在数秒或数分钟后恢复正常。

3.头晕头痛：剧烈的头晕、头痛，常伴随恶心、呕吐。

4.言语困难：短暂的说话困难、口角流涎或言语理解障碍。

5.血压异常：血压的快速波动，特别是长期血压控制不佳的患者，若血压突然下降过快，可能导致脑灌注不足，进而引发急性血栓。

成都西南脑科医院李良军医生在脑血管疾病方面有丰富的诊疗经验，李医生提醒：对于脑血栓的治疗，应尽早并及时进行，治疗原则主要包括改善脑循环、防治脑水肿以及治疗并发症。患者应卧床休息，加强护理，改善脑部血液循环，增加脑血流量，进行溶栓治疗和血压调节。对于昏迷患者，应注意保持呼吸道通畅，及时吸痰，进行翻身拍背，活动肢体，以预防肺炎和压疮的发生。