成都西南脑科医院

顽固性面瘫是指经过三个月以上甚至半年的治疗，患者仍没有康复的面瘫，一般采用综合治疗。顽固性面瘫的康复是一个综合性的过程，需要综合运用多种治疗方法。以下是一些关键的康复措施：

一、药物治疗

糖皮质激素：在急性期，通常使用糖皮质激素，如泼尼松，以减轻面神经的炎症和水肿。

抗病物：如阿昔洛韦，有助于对抗可能的细菌感染，从而减轻面神经的损害。

神经营养药物：如维生素B族等，有助于促进神经的恢复和再生。

二、物理

电兴奋：通过电兴奋面神经，可以促进面神经的功能恢复。

激光治疗：激光治疗可以兴奋面神经，促进神经再生和修复。

声波：声波治疗有助于改善面神经的血液循环，促进炎症消退和神经恢复。

热敷与推拿：热敷和推拿面部肌肉可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，提高肌肉。

三、针灸治疗

针灸是一种传统的中医，通过兴奋特定的穴位，可以促进面神经的修复，缓解肌肉痉挛，改善面部功能。定期进行针灸治疗可能对顽固性面瘫有较好的辅助作用。

四、面部运动训练

面部运动训练是面瘫康复的重要组成部分，包括抬眉、鼓腮、龇牙、闭眼、努嘴、吹口哨等动作。这些练习有助于增强面部肌肉力量和协调性，促进面神经功能的恢复。

五、手术治疗

对于严重且长期不愈的顽固性面瘫患者，可以考虑手术治疗。常见的方法有神经营养、神经移植或肌肉移植等，以改善面部功能。然而，手术治疗需要谨慎选择，并在专业医生的指导下进行。

六、心理支持

面瘫对患者的心理影响较大，可能导致自卑、焦虑等心理问题。因此，适当的心理疏导和支持至关重要。通过与患者进行沟通、交流，了解其心理状态，提供必要的心理支持和安慰，有助于患者主动参与康复过程，提高康复效果。

七、注意事项

避免兴奋：在日常生活中，要避免使用冷水洗脸或吹风等兴奋，以免加重病情。

保持营养：保持均衡的饮食，摄入丰富的营养素有助于身体的康复。增加蔬菜、水果、蛋白质和维生素的摄入。

定期复诊：在治疗过程中，应定期复诊，与专业医生共同制定并调整康复方案。

成都西南脑科医院神经系统科主任赵俊辉,从事神经医学治疗临床工作30余年,曾就职于解放军部队正规医院,在生物细胞的临床应用领域有较深的造诣,在学术得到了诸多医学同仁的认可,深受业界及患者好评。

赵医生提醒：顽固性面瘫的康复需要综合运用药物治疗、物理、针灸治疗、面部运动训练、手术治疗以及心理支持等多种方法。同时，患者也需要注意日常生活中的一些细节问题，以促进康复效果的提高。