成都西南脑科医院

患有高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病、心房纤颤等疾病者属于脑卒中的高危人群，除需按照医嘱规律服用相应的药物和注意观察原有疾病的症状外，还应注意那些新出现的症状，如有异常改变，应及时看医生。脑血管堵塞(又称为脑梗塞)的严重程度判断主要基于以下几个方面：

一、起病症状

轻度症状：患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等症状，这些症状可能较为轻微，且不会持续很长时间。若患者没有大面积梗塞，且症状较轻，则可能属于比较轻度的情况。

重度症状：随着病情的加重，患者可能出现偏瘫、失语、共济失调、走路不稳等严重症状。这些症状表明患者的脑部血液循环已经受到严重影响，且可能出现了大面积的梗塞。在严重情况下，患者还可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，这通常是由于大血管闭塞或重度狭窄导致后循环梗死或大脑半球大面积梗死所致。

二、医学检查

核磁共振(MRI)检查：MRI检查是判断脑血管堵塞严重程度的常用方法之一。通过MRI检查，可以清晰地观察到脑部血管的情况，包括梗塞的部位、大小和范围等。若MRI检查显示梗塞面积较大或出现了严重的血管狭窄，则表明病情较为严重。

CT检查：CT检查也是判断脑血管堵塞严重程度的重要手段之一。然而，CT检查在发病初期可能不会有明显的改变，通常需要等待24小时以后才能观察到梗塞灶的影像。因此，在发病初期，MRI检查可能更为准确。

三、血管造影

血管造影是一种更为的检查方法，可以直观地观察到脑血管的形态、结构和功能状态。通过血管造影，可以准确地判断梗塞的部位、程度和范围，以及是否存在血管狭窄或闭塞等情况。若血管造影显示梗塞面积较大或血管狭窄程度较高，则表明病情较为严重。

四、综合判断

除了以上几个方面外，还需要结合患者的年龄、病史、身体状况以及治果等因素进行综合判断。例如，老年患者、有高血压、糖尿病等慢疾病史的患者以及身体状况较差的患者，其脑血管堵塞的严重程度可能更高。同时，若患者经过治疗后症状无明显改善或病情持续加重，也表明其脑血管堵塞的严重程度较高。

李良军，名老中医崔秀芳亲授弟子、学术传承人，四川省针灸学会会员，四川省中医药学会针刀专业委员会青年委员。毕业于成都中医药大学，从事中西医结合脑病科（神经内科）临床工作20余年，具有丰富临床经验。

李医生提醒：脑血管堵塞的严重程度判断需要综合考虑起病症状、医学检查、血管造影以及患者的年龄、病史和身体状况等因素。对于疑似脑血管堵塞的患者，应尽早到正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。