成都西南脑科医院

脑积水是指脑内积聚了过多的脑脊液，这种疾病通常是由于脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻所致。当脑脊液在脑室及蛛网膜下腔内积聚并继续增长时，常常伴有颅内压的升高及其一系列症状。脑积水并不是单一的疾病，可能有多种致病原因。

脑积水可以根据不同的标准进行分类，其中与发生原因和治疗方式尤其相关的类型是梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水（又称非交通性脑积水或脑室内型梗阻性脑积水），病变位于脑室内或附近，因脑室系统脑脊液循环受阻而形成。常见原因为蛛网膜囊肿、导水管闭锁或狭窄、正中孔或室间孔发育不好、颅咽管瘤等。交通性脑积水，病变位于脑室外，由于脑室外的脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致，也可能因脑脊液产生过多而引起。常见原因为状瘤等。

此外，脑积水还可以根据其他标准进行分类，包括先天性和后天性脑积水、急性和慢性脑积水、进行性和静止性脑积水、单纯性、继发性和代偿性脑积水、高压力性、正常压力性和脑萎缩性脑积水、儿童和脑积水等。

脑积水的治疗主要以手术治疗为主，辅以药物治疗和其他治疗，目的是消除原发病灶，通过脑室分流减轻脑内压力。

1、急性期治疗：高颅压性脑积水患者，如果出现视力急剧减退或丧失，需紧急处理，进行脑脊液分流术。如果无法进行分流，应进行脑室穿刺持续外引流。

2、一般治疗：核心在于防止脑疝形成，及时脱水降低颅内压，营养神经，主动处理原发病等。

3、药物治疗：一般只适用于轻度脑积水。由于个体差异大，用药不存在的、较快、较有效的方法。除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择较合适的药物。

通过上述治疗方法，可以有效地控制脑积水的症状，减轻患者的痛苦，提高生活质量。