成都西南脑科医院

对于颅内肿瘤的治疗，手术通常被视为主要的治疗手段之一，特别是在肿瘤可切除且患者身体状况允许的情况下。以下是对颅内肿瘤手术治疗的详细解释：

手术治疗的重要性

直接去除病灶：手术可以直接切除颅内的肿瘤组织，从而减少肿瘤对周围脑组织的挤压和损害，缓解由此产生的症状，如头痛、呕吐、视力障碍等。

提高生存率：对于良性肿瘤，如脑膜瘤、垂体瘤等，手术切除往往可以达到治好的效果，明显提高患者的生存率。对于恶性肿瘤，如胶质瘤等，虽然手术无法完全治愈，但可以减少肿瘤负荷，为后续治疗(如放疗、化疗)创造有利条件。

改善生活质量：通过手术切除肿瘤，可以缓解患者的疼痛和其他不适症状，从而提高其生活质量。

手术方式

完全切除：良性肿瘤和分化较好的胶质瘤等，在保证生命靠谱、尽量避免严重残疾的前提下，应争取全切。这是目前较常用的手术方式，适用于大多数可切除的颅内肿瘤。

次全切与部分切除：对于因部位所限或因浸润性生长周界不清的肿瘤，或已累及脑的重要功能区、生命核心、主要血管的肿瘤，只能达到有限度的切除。这种手术方式旨在缓解颅内压，减轻症状，同时保留患者的神经功能。

减压性手术与分流手术：当肿瘤无法全切除，合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时，可采用这类手术。手术切除一部分颅骨，并敞开硬脑膜减胀，达到缓解颅内压增高的效果。

辅助治疗手段

虽然手术是颅内肿瘤的主要治疗手段，但在某些情况下，还需要结合其他治疗方法以达到较佳效果。这些辅助治疗方法包括：

放射治疗：通过高能射线照射肿瘤区域来破坏癌细胞DNA结构，通常分几次周期完成。该措施适合无法耐受手术或不适合接受外科干预的患者，也可作为术后辅助治疗手段。

化疗：通过使用化学药物来杀灭快速增殖的癌细胞，一般需要定期轮换不同的药物组合。化疗可用于辅助治疗多种类型的颅内肿瘤，以减少肿瘤负荷或预防复发。

靶向治疗：针对特定分子异常的肿瘤标志物开发相应的控制剂，如EGFR酪氨酸激酶控制剂。部分新发或复发的颅内肿瘤，尤其是那些存在明确分子变异者，可从靶向治疗中获益。

注意事项

术前评估：在决定手术前，需要对患者的身体状况、肿瘤的性质和位置等进行全面评估，以确定手术的可行性和靠谱性。

术后护理：手术后，患者需要密切关注病情变化，定期进行复查和康复训练。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于身体的恢复。

尹丰，毕业于第四军医大学，97年进入海军总医院神经外科，从事功能神经外科的基础研究和外科治疗工作，迄今完成包括帕金森、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛等疾病在内的运动障碍疾病的外科治疗2000余例，积累了丰富经验。

尹医生提醒：手术治疗在颅内肿瘤的治疗中占据重要地位。然而，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和肿瘤的性质来制定，以实现较佳的治果。