成都西南脑科医院

近年来老年抑郁症发病率逐渐增高，不仅会给患者的身心都带来痛苦，也会给家庭增加不小的经济负担，我们要尽量避免老人患上抑郁症。老年抑郁症的治疗需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度、病程长短以及生活环境等因素，采用综合性的治疗方法。以下是一些有效的治疗手段：

一、药物治疗

抗抑郁药物：

一线药物：如、帕罗西汀、舍曲林等，这些药物具有较好的激活作用，适用于以迟滞为主的抑郁症。

二线药物：在选择性5-羟色胺再摄取控制剂不能有效缓解抑郁症状时，可以选择度洛西汀、文拉法辛等，这类药物是选择性去甲肾上腺素再摄取控制剂，可以有效缓解抑郁症状。

三环类抗抑郁药：如丙米嗪、阿米替林、盐酸多塞平等，不作为，当一线药物无效时，可单独使用或联合使用，但需注意其较多的不好反应。

新型药物：如安非他酮、米氮平、曲唑酮等，适用于抑郁伴有焦虑的患者。

抗精神类药物：如奥氮平及阿立哌唑，常用于治疗老年期抑郁症的妄想症状。

用药注意事项：

老年人代谢缓慢，合并较多躯体疾病，因此要注意用药靠谱，靠谱性高、副作用小的药物。

一定要小剂量使用，并严格按照医嘱服用。

长期服用可能需要监测副作用，及时调整药物剂量或更换药物。

二、心理治疗

认知行为：

由专业心理医生引导患者识别并改变消很思维模式及行为习惯，通常在门诊环境下进行一系列会话。

此旨在解决因认知歪曲导致的情感低落问题，提高患者应对压力的能力。

支持性心理治疗：

提供倾听、共情和支持环境，在非指导性框架内促进情感表达。

此方法适合于缓解社交孤立带来的不适感，并可增强人际联结对减轻抑郁的影响。

人际治疗：

是一种限时、可作性的抗抑郁心理治疗，治疗时间可以与药物治疗相对应。

其治疗目标针对病人的核心症状，即情绪障碍，而非改变性格。

精神动力学治疗：

通过专业化技术帮助患者认识抑郁障碍的潜意识内容，从而能够自我控制情感症状和异常行为。

三、物理治疗

电抽搐治疗：

对于严重或持续性抑郁症状的老年人，电抽搐治疗可能是必要的补充手段。

这种方法利用微弱电流兴奋大脑产生化学反应，有效缓解严重且经久不愈的抑郁症。

光照：

利用特定波长的蓝光照射受影响区域，一般每天数次，每次数分钟。

这种基于生物钟调节机制，认为缺乏日光暴露可能导致季节性情感障碍。蓝光兴奋可恢复正常的昼夜节律。

四、生活方式调整

规律作息：

保持规律的作息习惯，有助于改善情绪状态，减轻抑郁症状。

均衡饮食：

增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如鲑鱼、核桃等，因其具有潜在的消炎作用，可能有助于改善情绪状态。

减少和酒精的摄取，以免加剧焦虑或影响睡眠质量。

适量运动：

建议患者每天进行适度强度的有氧运动，例如快走、游泳等，持续30分钟以上。

运动能够促进大脑产生神经递质，缓解抑郁情绪。

五、家庭支持

陪伴与倾听：

家庭成员的陪伴和倾听对于老年人抑郁症的治疗至关重要。

家庭成员应给予患者充分的关注和支持，减轻患者的孤独感和压力。

创造良好的家庭氛围：

保持家庭氛围的和谐与温馨，有助于患者更好地恢复情绪状态。

成都西南脑科医院王宏敏医生在治疗抑郁症方面有丰富经验，医生提醒：老年抑郁症的治疗需要综合考虑多种因素，采用药物治疗、心理治疗、物理治疗以及生活方式调整等综合性方法。同时，家庭成员的支持和陪伴也是治疗过程中不可或缺的一部分。通过综合治疗手段，可以明显改善老年抑郁症患者的症状，提高其生活质量。