成都西南脑科医院

很多脑梗塞患者明显感觉到身体有异样，却坚持不肯去医院，反而加重了病情。发现自己有脑梗塞的早期症状时，及时去往医院诊断，主动配合医生治疗。脑梗塞的较佳治疗方法是一个综合性的治疗策略，旨在迅速恢复脑部血流、减轻神经损伤，并促进患者的康复。以下是一些关键的治疗方法：

一、急性期治疗

溶栓治疗

时间窗：脑梗塞发生后，发病4.5小时内(部分指南可延长至6小时)进行溶栓治疗是恢复脑部血流、减轻神经损伤的关键。

药物选择：常用的溶栓药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)等。

治果：及时溶栓可以明显降低脑梗死的致残率和致死率。

抗血小板聚合治疗

适用情况：对于错过溶栓时间窗或不适合溶栓治疗的患者，抗血小板聚合治疗是重要手段。

药物选择：常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

治疗目的：控制血小板聚合，防止血栓形成和再梗塞。

抗凝治疗

适用情况：适用于合并心房颤动等心脏疾病的患者，以及存在高凝状态的患者。

药物选择：常用药物包括低分子肝素等。

治疗目的：阻止血液凝固过程，防止血栓扩大和新的血栓形成。

二、手术治疗

对于严重的脑梗塞患者，特别是存在颈动脉狭窄或大血管闭塞的情况，可以考虑进行手术治疗。

血管重建术：如颈动脉内膜剥脱术或血管内支架植入术，旨在恢复血管通畅，改善脑部血流。

机械取栓术：对于急性期的大血管闭塞性脑梗塞，机械取栓术是一种有效的治疗手段。通过介入手术将血栓取出，恢复脑部血流。

三、康复治疗

脑梗塞后，患者往往会出现肢体功能障碍、语言障碍等后遗症。康复治疗是帮助患者恢复功能、提高生活质量的重要环节。

物理治疗：通过系统的训练促进患者神经功能的恢复和重建，包括肢体功能训练、生活自理能力训练等。

作业治疗：针对患者的日常生活活动进行训练，提高患者的自立生活能力。

言语治疗：针对语言障碍的患者进行训练，帮助患者恢复语言能力。

四、生活护理与预防

控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，这些危险因素是导致脑梗塞的重要原因。通过药物、饮食、运动等方式控制这些危险因素，可以降低脑梗塞的复发率。

饮食调整：保持低盐低脂饮食，避免油腻或高糖的食物。同时，增加富含抗氧化剂的食物摄入，如苹果、葡萄等。

适度运动：适度的运动可以帮助改善肌肉僵硬和运动迟缓的症状，如散步、太很拳等。但运动时要避免过度劳累，以免加重病情。

心理干预：脑梗塞患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理干预可以帮助患者缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。

成都西南脑科医院门诊主任李秋杰，毕业于北京医科大学，从事神经系统性疾病诊疗工作多年，拥有扎实的医学理论基础。李医生提醒：脑梗塞的较佳治疗方法包括急性期溶栓治疗、抗血小板聚合治疗、抗凝治疗、手术治疗以及康复治疗等多个方面。同时，控制危险因素、调整饮食、适度运动和心理干预也是预防脑梗塞复发的重要措施。患者应在医生的指导下进行综合治疗，以期达到较佳的治果。