成都西南脑科医院

大面积脑出血是一种严重的医疗紧急情况，其救治前景取决于多种因素，包括出血的具置、出血量、患者的年龄、基础健康状况以及治疗的及时性和有效性等。以下是对大面积脑出血救治可能性的详细分析：

一、救治可能性

出血部位：

脑干等重要部位出血：病情严重，存活几率较低。大面积的脑出血会挤压脑组织，引起脑组织水肿，导致脑组织移位，挤压脑室，发生脑疝。一旦发生脑疝，就会引起生命危险，尤其是年老体弱、基础疾病多的患者会更加严重。

脑叶接近皮层部位出血：若患者平时体质较好，基础疾病少，部分患者可以通过手术治疗保住生命，但可能会遗留严重的后遗症。

出血量：

出血量较大时，可能形成脑疝，危及生命。此时，需要尽快进行手术治疗，清除血肿，降低颅内压。

出血量较小时，可能对脑组织的挤压和损伤较小，治疗后的预后可能相对较好。

患者年龄和基础健康状况：

年轻患者且基础健康状况良好的情况下，救治成功率相对较高。

年老体弱、基础疾病多的患者救治成功率较低。

治疗的及时性和有效性：

及时有效地治疗是挽救患者生命的关键。在发现大面积脑出血后，应立即送往医院急诊科进行救治。

手术治疗是大面积脑出血的重要治疗手段之一，通过开颅手术清除血肿、降低颅内压，可以有效缓解患者的症状，并降低并发症和后遗症的危险。

药物治疗也是大面积脑出血治疗的重要组成部分，包括止血药、降压药、脱水药等，以控制病情的发展。

二、救治措施

保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管及呼吸机辅助通气。

控制血压：降低血压以减少出血的进一步加重。

降低颅内压：使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿。

手术治疗：根据病情选择钻孔引流术、去骨瓣减压术等手术方式，清除血肿，降低颅内压。

康复治疗：病情稳定后，进行肢体功能、言语等方面的康复治疗，促进患者恢复。

三、预后

大面积脑出血的预后因个体差异而异。即使采取了及时有效的治疗措施，部分患者仍可能因病情过重或并发症等原因而危及生命。因此，对于大面积脑出血患者而言，及时就医、接受专业治疗并主动配合医生的治疗方案是至关重要的。

综上所述，大面积脑出血的救治前景取决于多种因素。在发现大面积脑出血后，应立即送往医院急诊科进行救治，并根据患者的具体情况采取综合治疗措施。同时，患者和家属需要保持主动的心态，配合医生的治疗和建议。