成都西南脑科医院

脑出血是可以治疗的，其治疗方法主要取决于出血的量、出血的部位以及患者的身体状况。以下是对脑出血治疗方法的详细归纳：

一、保守治疗

药物治疗：

降低颅内压药物：脑出血急性期，控制脑水肿、降低颅内压是治疗的重要环节。常用的降颅压药物有甘露醇、甘油果糖等。甘露醇是较重要的降颅压药物，而甘油果糖的脱水作用温和，适用于肾功能不全的患者。

调整血压药物：脑出血患者血压通常较高，需加强监测，适当降低血压，但降压不宜过快，以免加重脑缺氧。

止血药物：对于脑出血急性期止血药物的应用尚存争议，但一般对于有出血倾向或血液病的患者，应补足血液成分，并使用一定的止血药物，如氨基己酸，以阻止纤维蛋白溶酶的形成，控制纤维蛋白溶解。

其他药物：如改善脑循环、脑保护的药物(奥拉西坦、小牛血去蛋白等)，以及纠正凝血异常的药物(针对严重凝血因子缺乏或血小板减少的患者)。

一般治疗：

保持安静：脑出血发病后，患者应完全卧床，保持环境安静，避免搬动和不必要的检查。

保持呼吸道通畅：及时吸痰，间歇吸入含氧空气。对于意识障碍、呼吸不畅的患者，应及早采用插管或气管切开术。

严密观察与护理：定时观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压，并进行良好的基本护理，如定期翻身、吸痰、清理大小便等。

二、手术治疗

开颅血肿清除术：对于出血量较大、神经功能恶化或脑干挤压、脑室梗阻性脑积水的患者，建议尽快进行血肿清除手术。

微创手术：具有减少手术创伤、缩短手术时间、降低麻痹危险等优势。近年来，准确立体定向穿刺设备、溶栓药物促进血肿液化引流等技术得到了广泛应用。

去骨瓣减压术：当其他手术选择既不可用也不可行时，神经外科医生可能会采取半颅骨切除术作为较后手段。

三、康复治疗

脑出血后，当患者的生命体征平稳、病情不再进展时，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。

四、注意事项

控制病因：脑出血的治疗不仅仅是针对出血本身，还需要控制病因，如高血压、脑动脉硬化等，以减少再次出血的危险。

营养支持：对于昏迷、重症患者，应禁食1~2天，适当补充液体，鼻饲或静脉补液。但不可过多过快，以免加重脑损害。

预防并发症：在脑出血的治疗过程中，需要预防各种并发症的发生，如感染、高热等。

综上所述，脑出血的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。患者应在医生的指导下，根据自身的病情和身体状况选择合适的治疗方法。同时，控制病因、营养支持和预防并发症也是治疗过程中的重要环节。