成都西南脑科医院

小儿脑瘫，也称为脑性瘫痪，是一种在小儿出生前或出生后一个月内，大脑发育尚未成熟时受到损害，从而形成的以姿势异常及运动障碍为主的综合征。以下是对小儿脑瘫的详细解释：

一、定义与病因

定义：小儿脑瘫是儿童阶段常见的核心神经障碍综合征，主要表现为核心性的运动障碍和姿势异常，可能伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等并发症。

病因：主要包括早产、难产、窒息、黄疸等。其中，缺氧窒息是较关键的因素。病因还可以细分为产前、产时和产后三个阶段：

产前因素：高龄初产、基因因素、宫内窘迫、产前感染(如风疹细菌)、母亲的代谢障碍(如糖尿病、妊娠期糖尿病)等。

产时因素：急产、产伤、窒息和缺氧等。

产后因素：感染(如化脓性脑膜炎、核黄疸)等。

二、症状表现

运动障碍：运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，严重的甚至不会翻身、坐起、站立和正常的咀嚼吞咽。

姿势障碍：身体姿势异常，稳定性差，运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称。

智力障碍：部分患儿伴有智力低下，程度轻重不一。

语言障碍：语言表达困难、构语困难、发音不清或口吃，甚至失语。

视、听觉障碍：近视、斜视、听力减退等。

生长发育障碍：生长发育落后，个子矮小。

口、面功能障碍：咀嚼和吞咽困难、口腔闭合困难、流口水等。

情绪和行为障碍：性格固执、任性、情绪波动大，甚至孤僻不合群，可能出现强迫、自伤、侵袭等异常行为。

癫痫：部分患儿可能诱发癫痫。

三、治疗方法

药物治疗：使用营养脑细胞药物及改善细胞代谢的药物，同时主动处理并发症，如癫痫、营养不好等。

推拿：在医生的指导下，对患儿的肢体进行推拿和功能训练，减少痉挛的发生。

物理：针灸和仪器的使用需要在专业医生的指导下进行，针对不同的肢体肌进行治疗。

语言训练：语言康复师制定个体化训练方案，进行发音相关部位肌肉的控制训练和发音训练等。

四、注意事项

小儿脑瘫的治疗是一种综合性治疗，且疗程较长，家长需要有充分的耐心和包容，多多鼓励患儿。

定期监测患儿的病情和治果，及时调整治疗方案。

关注患儿的心理变化，提供必要的心理支持和干预。

综上所述，小儿脑瘫是一种复杂的疾病，需要全面的治疗和管理。通过药物治疗、推拿、物理和语言训练等综合措施，可以较大限度地提高患儿的生活质量。同时，家长和医生的紧密合作也是治疗成功的关键。