成都西南脑科医院

帕金森病对患者危害很大，建议患者多了解帕金森病知识，主动配合医生治疗。目前帕金森病虽不能痊愈，但是通过合理的治疗，综合药物、手术、心理引导、康复锻炼等，可以有效控制患者的症状，让患者能够自理生活，提高生活质量。帕金森病的分期在临床上通常采用Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)量表，该量表将帕金森病分为5个阶段，每个阶段的症状和表现有所不同，具体如下：

一、Hoehn-Yahr分期量表

0期：无症状。

Ⅰ期：单边/侧身体受影响，但没有影响平衡。患者可能仅出现单侧手抖、脚抖或僵硬感，走路不如平时利索，拿东西不稳。

Ⅱ期：身体双侧轻度受影响，但平衡未受影响。症状由单侧发展到双侧，双手抖，甚至全身抖，僵直加重，系纽扣、拿筷子等日常活动变得困难，走路吃力，平衡感差。

Ⅲ期：双侧病变伴早期平衡障碍。患者抬腿困难，腿上像绑着沉重的沙袋，走路时身体前倾、前冲、小碎步，且易摔倒，吃饭端不稳碗，夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助。

Ⅳ期：严重病变，需要大量帮助。患者常不自觉地流口水，吞咽困难，进食缓慢，言语不清，说话声音很小，要旁人凑近才能听清楚。表情呆板，出现装扮脸，面部肌肉也越来越僵硬，很少眨眼睛，眼球运动也减少。运动艰难，日常生活离不开家人的护理和帮助。

Ⅴ期：局限于床上或轮椅中，生活完全不能自理。患者完全局限于卧床或轮椅之中，大部分只能长期卧床，坐下后无法自行站立，站立后无法行走，卧床后无法自行翻身，日常生活已完全不能自理。

二、其他分期描述

除了Hoehn-Yahr分期量表外，帕金森病还可以根据症状的严重程度和进展速度分为前驱期、早期、中期、晚期和终末期：

前驱期：是帕金森病的较初阶段，患者可能仅表现出非特异性的症状，如轻微的震颤、嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等，不易被察觉，且容易被忽视。

早期：症状开始变得明显，患者可能出现静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等，严重影响患者的日常生活质量。

中期：患者的症状会进一步加重，并可能出现新的症状，如姿势不稳、平衡障碍等，增加患者跌倒的危险，并可能导致骨折等严重并发症。患者的认知功能也可能受到影响，出现记忆力减退、注意力不集中等问题。

晚期：患者的症状已经非常严重，可能需要依赖他人的帮助来完成日常活动，如进食、穿衣等。患者还可能出现严重的姿势不稳和平衡障碍，导致无法自立行走或站立。此时患者的认知功能也可能受到严重影响，出现痴呆等严重并发症。

终末期：是帕金森病的较后阶段，患者的症状已经很为严重，且无法逆转，可能需要长期卧床，并依赖他人的全面照顾。生活质量会严重下降，且可能面临生命危险。

总的来说，帕金森病的分期有助于医生了解患者的病情和制定针对性的治疗方案。对于帕金森病患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。