成都西南脑科医院

面瘫，又称为面神经麻痹，分为核心性面瘫和周围性面瘫。面瘫的主要表现是患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。其发病原因是多方面的，主要包括以下几个方面：

一、物理因素

这是面瘫较常见的原因之一。面部及耳后长时间受凉或吹风，如睡觉时未注意保暖、酒后吹风、长时间在空调下或窗前吹风等，容易引起面瘫。调查显示，有较高比例的面瘫患者发病前患侧受到过冷风、冷水等兴奋，说明面神经微循环障碍在面瘫发病中占据了重要地位。

二、外伤因素

外伤也可能导致面瘫。例如，车祸等意外事故可能导致颅底骨折或颞骨骨折，从而影响面神经，引发面瘫。此外，一些面部手术，如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗以及扁桃体切除术等，如果作不当，也可能损伤面神经，导致面瘫。

三、感染因素

感染性疾病也是面瘫的一个重要原因。结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、化脓感染性以及带状疱疹等细菌性疾病，都可能侵犯面神经，导致面瘫。这种病因引起的面瘫，一般初起时会出现耳上、耳后及面部的疼痛，有的还会起带状疱疹。

四、脑血管病

脑血管病，如脑出血、脑梗塞等，如果损伤到面神经核团，也可能导致面瘫。这类面瘫患者通常还会出现其他脑血管病的症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。

五、免疫疾病

一些免疫疾病，如急性格林-巴利综合征等，也可能损伤面神经，导致面瘫。此外，颅底的一些动脉瘤、脂肪瘤等病变，如果挤压到面神经，也可能引发面瘫。

六、代谢障碍与中毒

代谢障碍，如维生素缺乏、糖尿病等，以及中毒，如长期接触有毒物质、酒精中毒等，也可能导致面瘫。这些因素会影响面神经的正常功能，从而引发面瘫。

七、先天性因素

在先天性面瘫的原因中，包括Mobis、Golbenhar、心面、Poland等四种综合症及各种畸形。这些先天疾病变可能导致面神经发育不好或受损，从而引发面瘫。

综上所述，面瘫的发病原因多种多样，包括物理因素、外伤、感染、脑血管病、免疫疾病、代谢障碍与中毒以及先天性因素等。因此，在治疗面瘫时，需要明确病因，进行对因及对症治疗。