妊娠甲减对胎儿有什么影响成都妊娠期发现甲减怎么办
妊娠甲减对胎儿有什么影响?成都妊娠期发现甲减怎么办?临床工作上，经常会接诊到从妇科转来的孕妇，多数是在妊娠初期发现甲状腺功能异常了，其中有相当一部分为合并甲状腺功能减退的患者。对于准妈妈来说，十月怀胎本是幸福的过程，但是当妊娠期间发现甲减，准妈妈会有诸多顾虑和担忧，担心甲减会影响胎儿的生长发育。
妊娠合并甲状腺功能减退包括临床甲减和亚临床甲减(SCH)，其诊断标准是：
血清TSH>妊娠期特异性参考范围上限(97.5th)，血清FT4<妊娠期参考值下限(2.5th)为妊娠期甲减;
血清TSH>妊娠期特异参考值的上限(97.5th)，血清FT4在参考值范围之内(2.5th-97.5th)为妊娠期亚临床甲减;
如果不能得到TSH和FT4的妊娠特异参考范围，那么妊娠早期TSH上限的切入点值可以通过非妊娠人群TSH参考范围上限下降20%得到数值或直接把4.0 mIU/L 做为妊娠早期 TSH 上限切点值。
妊娠合并临床甲减
临床甲减会有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等临床表现，实验室检查血清TSH增高， FT4和TT4减低。而不同妊娠期的 TSH 参考值上限界定为：早期 2.5mU/L，中期 3.0 mU/L，晚期 3.5 mU/L，超过这个范围即可以诊断为甲减。
妊娠合并临床甲减的患者可能会导致很多不好妊娠事件的发生，包括流产、早产、先兆子痫、妊娠高血压、产后出血、新生儿低体重、死胎和胎儿智力心理发育损伤等等，故需要早诊断、早治疗，及时足量补充外源性甲状腺素，来纠正母体甲状腺激素水平的不足，主动进行宫内治疗，以保证早、中期母体对胎儿甲状腺激素的供应。
妊娠合并临床甲减和亚临床甲减的监测频率可以相同，一般为2-4周复查一次。孕妇应当在妊娠20周之前应当每4周监测一次甲状腺功能，根据控制目标，调整L-T4剂量，直到 TSH 恢复正常。孕后期可适当减少监测次数，可在妊娠26-32周应当再复测一次血清甲状腺功能指标。分娩后 4-6 周也要监测一次。
掌握以上原则，能够在孕前、孕期将甲状腺功能指标控制在达标范围，相信每位准妈妈能轻松度过孕期，拥有一个健康聪明的宝宝。
