得了甲状腺癌怎么治疗好需要做手术治疗吗
得了甲状腺癌怎么治疗好?需要做手术治疗吗?近年来，随着对甲状腺癌的认识增加，了解到多数甲状腺癌生长缓慢，预后非常好，黄祝清医生提出了不立刻手术观察的策略，那么什么样的甲状腺癌可以观察。
那么究竟什么样的甲癌患者不需要立刻手术呢?
1.微小状癌，定义为小于1cm。
2.穿刺没有高细胞亚型等侵袭性甲状腺癌。
3.肿瘤没有突破甲状腺背膜，不靠近神经、气管、食管等重要脏器。
4.超声没有颈部淋巴结转移征象。
5.一定要在一名固定的有经验的超声医生随访。
没有以上高危特征的甲状腺癌可以不立刻手术，但这并不等于不重视，采取密切观察的方案，2年内每3个月复查甲状腺超声，若一直无变化，可改为每6个月复查，如果肿瘤较前增大超过3mm以上，转手术。
虽然都为状癌，但恶性程度也不一样(这通常由基因决定，但目前尚不清楚具体是那个基因)，因目前手术前后并没有检查手段可明确肿瘤的恶性程度高低。通过观察，如果肿瘤多年无变化，可认为该肿瘤恶性程度较低，此时如果想手术，可选择保守的手术方式，比如单侧腺叶切除，保留部分甲状腺功能;若果肿瘤较前增大超过3mm，或出现淋巴结转移，说明恶性程度较高，采取更激进的手术方式，甲状腺全切+中央区甚至侧颈部淋巴结清扫术+术后碘131。
可能有人会问那若出现淋巴结转移或肿瘤增大，会不会已经耽误病情呢?每3个月复查，这样不仅没有耽误病情，而且通过一次更有效的手术降低了复发率，避免二次开刀。如果一开始采取就选择手术，虽然一开始肿瘤很小，只看到表象，有可能会因为低估了疾病本身，采取了偏保守的手术方式，对恶性程度高的肿瘤可能造成治疗不足的情况，从而导致复发后再次开刀的概率升高。
所以，若发现甲状腺癌，若不想手术，如果符合上述条件，可采用密切观察的方案，在观察过程中了解肿瘤恶性程度，并在合适的时机选择更恰当的手术方案
