成都西部甲状腺医院

       成都西部甲状腺医院乳腺疾病知识百科：

乳腺癌已经成为女性患的恶性肿瘤位，严重威胁着女性的身心健康。因此，对育龄妇女的定期检查尤为重要。乳腺超声是临床上常见的乳腺检查方法。体检发现结节该怎么办?

目前的结节分为低回声结节、无回声结节和高回声结节。

一、低回声结节

     体检时，如果是低回声结节，就要根据结节的大小、形态、边界、血流、纵横比进行综合分析

     1、结节大小、乳腺结节大小一般与乳腺的良恶性无关。一般来说，如果结节超过2厘米，就有手术迹象，可以直接接受手术治疗，如果结节低于2厘米，BI-RADS等级低于3级，就可以进行中药血血化、化痰散结、定期复查。但是，如果乳腺BI-RADS等级为4a，则无论结节大小如何，都需要进一步检查，如乳腺目标和乳腺强化MRI。如果结节太小或患者属于致密乳腺，乳腺线靶检查时分泌线被压下，容易产生假阴性，因此很容易错过诊断，需要通过彩色多普勒超声进一步安排活检。

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     2、结节形态，一般来说乳腺结节形态规则，椭圆形或圆形，无叶，毛刺，蟹爪形状，则结节为良性结节，结节不规则，呈分页，或毛刺或蟹爪形状，则为典型的恶性征象，对这种结节一般为BI-RADS分级在4a以上，需要做进一步的检查，如果有条件也可以直接穿刺活检。

     3、结节的边界，边界是结节和周围组织的边界，主要取决于边界是否明确，如果边界清楚，一般良性多，边界不清楚，恶性的可能性就大。

     4、CDFI:彩超检测血流状态的结果。如果能看到结节内的血流，这就表示结节有合适生长的条件，一般是恶性的，如果结节内没有血流，一般是良性的。

     5、纵横比，即结节纵径与横径的比率，一般来说，如果结节的纵横比小于1，则一般结节为良性，纵横比大于1，则结节的恶性程度会增大。

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二、无回声结节

     乳腺无回声结节一般为乳腺囊肿，囊肿大小超过2厘米即可接受穿刺治疗，囊肿小于2厘米的话临床观察即可。

三、高回声结节

     一般伴有钙化，需要进一步进行乳腺钼靶，进一步鉴别钙灶的形态和分布，结节内部密度是否均匀。这些是鉴别乳腺钼靶辨别钙化灶的优点，也是鉴别乳腺结节良恶性的非常重要的参考标志。