成都脑科医院

　　公开!成都治癫痫好的医院_抗生素会不会导致癫痫发病?抗生素常与症状性癫痫发作和癫痫持续状态(SE)有关。抗生素相关的癫痫发作绝大部分为全面性强直-阵挛或非惊厥性，后者可能被忽视，或误认为是谵妄或脑病。症状性癫痫发作的死亡率较高，达10%到40%。

公开!成都治癫痫好的医院_抗生素会不会导致癫痫发病?

多达10%的SE患者可能与服用抗生素相关，15%的药物相关癫痫发作患者可发展为SE。其中广谱抗生素更常引起癫痫发作，包括β内酰胺类，三代和四代头孢，奎诺酮类等，特别是当血药浓度较高时。

1- 青霉素 -在首先次临床使用时便认识到其有潜在的致痫可能，在多种动物模型上也得到了验证。症状性癫痫发作可能源自青霉素与控制性神经递质γ-氨基丁酸的相互作用，使得兴奋性皮质传入诱发癫痫发作。

2-哌拉西林/他唑巴坦 -诱发的癫痫发作也有报道。类似于青霉素G，多数患者在大剂量使用或肾功能不全时出现，此时抗生素血药浓度可能已经达到中毒水平。

3- 头孢霉素 -

服用该药的患者，如果有肾功能不全，可能出S毒性。脑内或CSF内高浓度的头孢菌素可降低癫痫发作阈值。尽管头孢唑啉被认为是头孢菌素中容易引起癫痫发作的药物，但实际上所有四代头孢均可引起癫痫发作甚至非惊厥性癫痫持续状态，如头孢替安，头孢克肟，头孢曲松，头孢他啶以及头孢吡肟等。

4-碳青霉烯类 -其突出特点是能透过血脑屏障，故容易诱发癫痫发作。培南可能较美罗培南容易引起癫痫发作。因其可通过不同方式与丙戊酸相互作用，使得丙戊酸血药浓度急剧下降。

5- 氟喹诺酮类 -环丙沙星可导致谵妄，幻觉和癫痫发作，但限于个案。诺氟沙星和左氧氟沙星的报道则更少。

6- 大环内酯类-常用的两种药有红霉素和克拉霉素，与马西平合用时可导致后者达到中毒血药浓度，出现症状性马西平过量癫痫发作或癫痫持续状态。但目前相关的报道很少。