成都脑科医院

    因为癫痫变得焦虑、抑郁怎么办？情绪失控是大部分癫痫病人都曾经遇到的事情，据调查表明，在得癫痫的病人当中，有相当三分之一的病人曾出现过抑郁、焦虑、失眠等情况。而众所周知，情绪也是治疗癫痫的一大“利器”之一。
    那么如果因为癫痫变得焦虑、压抑怎么办？
    癫痫伴抑郁
    抑郁在癫痫病人中的总体患病率约20%~55%，局灶性癫痫（尤其累及颞叶时）更易伴发抑郁，癫痫发作控制不佳者更易出现抑郁。
    抑郁障碍给癫痫病人带来诸多不好影响，如生活质量差、预后差、服用AEDs时出现副作用多、更易产生耐药性、癫痫术后治果差、更明显的倾向、个人及公共健康负担沉重。因此早期筛查、早期诊治很重要。
    癫痫伴焦虑
    癫痫病人中焦虑障碍的比例明显高于一般人群以及某些慢性疾病（如糖尿病、心脏病）人群。癫痫合并焦虑者约占11%~50%，儿童及青少年约占17%~48.5%。焦虑对癫痫病人的生活质量、预后以及危险等诸多方面亦有不好影响。
    癫痫有心情有七个阶段：感到不安、担心及烦躁；不能停止或无法控制担心；对各种各样的事情担忧过多；很紧张，很难放来；非常焦躁，以至无法静坐；变得容易恼怒或易被激惹；感到好像有什么可怕的事会发生。
    每上升一种，就会更难控制。那么这些情绪应该如何治疗呢？
    1.癫痫伴抑郁的药物治疗（应在医嘱下使用。）
    SSRIs和SNRIs类药物，但需注意抗抑郁药副作用与AEDs副作用的叠加作用和抗抑郁药与AEDs的相互作用。当病人出现危险增高、抑郁为双向情感障碍的一部分、两种不同抗抑郁药足量治疗失败后应向精神科转诊。
    2.癫痫伴焦虑的药物治疗（应在医嘱下使用。）
    惊恐障碍：SSRIs+认知行为或单用认知行为；
    广泛性焦虑障碍：普瑞巴林；次选帕罗西汀、文拉法辛、丙咪嗪；
    社交焦虑障碍：SSRIs（舍曲林、依他普伦、帕罗西汀）；
    创伤后应激障碍：SSRIs（舍曲林、帕罗西汀）；
    强迫障碍：认知行为；次选：认知行为+舍曲林；三选：认知行为+氯丙咪嗪。