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成都癫痫医院怎么样抗癫痫药物的减停原则是什么

  成都癫痫医院怎么样?【名医讲堂】抗癫痫药物的减停原则是什么?癫痫的治疗包括药物治疗和手术治疗,且主要以药物治疗为主。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%-80%的发作可以得到控制缓解。选择抗癫痫药物应根据患者的年龄、、伴随疾病及抗癫痫药物的作用机制、潜在副作用等进行综合考虑,今天我们做了这期抗癫痫药物专题,希望大家更好的了解抗癫痫药物的相关内容。何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题今天,但“欲速则不达”,我们来讨论下抗癫痫药物减停原则。

1、何时可减停抗癫痫药

癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后,大约有60-70%可以实现无发作。通常情况下,癫痫患者如果持续无发作3年以上,即存在减药的可能性,5年无发作,存在停药的可能性。

但是否减停、如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类)、既往治疗反应以及患者个人情况,仔细评估停药复发危险,确定减停药复发危险较低时,并且与患者或者其监护人充分沟通减药与继续服药的危险/效益比之后,可考虑开始逐渐减停抗癫痫药物。

2、撤停药物时需做什么检查

当临床上考虑减停抗癫痫药时,需要进行脑电图检查来评判癫痫复发的危险,脑电图是判断停药时机的有重要参考价值。多数癫痫综合征患者需要脑电图完全无癫样放电再考虑减停药物,若脑电图异常,应慎重考虑可否减停抗癫痫药。减停药过程中需要定期(每3-6个月)复查长程脑电图,如果撤停药过程中再次出现癫痫样放电,需要停止减量。一些病人虽然没有癫痫发作,但是存在脑电图异常,此类患者在减药或停药后存在较高的复发可能,一旦复发需要重新服药。

3、如何减停药物

如果决定停药,停药的过程通常是相对缓慢的,应逐渐减少药量至完全停服,一般需要几周到几个月。因为突然停药可导致发作,所以整个减药和停药的过程需要在医生的指导和监督下执行。每种抗癫痫药物的停药过程不同,如果同时服用几种抗癫痫药物,有些药物先停,而有些药物应该后停服。医生将根据药物特点及患者的具体情况制定停药方案。

成都癫痫医院怎么样?【名医讲堂】抗癫痫药物的减停原则是什么?一般来说,单药治疗时减药过程应当不少于6个月;多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月,一次只撤停一种药;在撤停苯二氮卓类药物与巴比妥药物时,可能出现的药物撤停相关性综合征和/或再次出现癫痫发作,撤停时间应当不低于6个月!

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