成都蜀都乳腺医院

　　1、急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。

(1)激素口服地塞米松，或者强的松治疗，逐渐减量，配合消炎药口服消炎治疗。

(2)同时中药口服温阳化痰，消肿散结。

2、慢性期用温热药——阳和汤加减。

3、选择较佳手术时机较重要。

发作间期，即伤口愈合期是较佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。

（1）发作期间，必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。

（2）同时与头孢类静滴消炎，破溃期间，主动换药，或者采取挂线。

如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口较浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。

4、手术成功的关键是翻转乳晕，有效清除病灶，清洁所有创面。

5、手术的技术关键是保持外形的完善，需要做内翻的整形术。

治疗要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到有效治好的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或严重畸形者，可以考虑作单位切除。浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。

浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、结核，尤其是结核破溃形成瘘管时，易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有内陷合并肿块时，很易与乳癌相混淆，故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。

手术步骤

（1）下皱褶处做弧形切口或沿外侧缘做纵向弧形切口。

（2）切开皮肤和皮下组织。

（3）从皮下脂肪组织开始，锐性解剖游离皮瓣，将其上翻，使之与乳腺组织浅面分离。

（4）由乳腺的一侧边缘开始分离，进入胸大肌筋膜浅面的乳腺后间隙，将乳腺组织完全切除。

（5）切除全部乳腺组织，保留乳腺部的皮肤及皮下组织。

（6）创口仔细止血后，在较低位置戳口，放置引流皮管或负压引流管，妥为固定。

（7）以胸带固定，适当加压。引流管在手术后24~48h内取出。术后5~7d拆线。

浆细胞乳腺炎能手术治好吗

浆细胞性乳腺炎治疗起来很棘手，目前的研究提示浆细胞性乳腺炎的感染细菌以类结核杆菌的分枝杆菌多见，所以对普通的抗生素治果不明显。手术是治疗的一种选择，但是手术存在的问题是复发的机会较高，大约在20%左右，另外手术要求切除的病变的范围比较大，往往会造成乳腺外观的受损。目前对于乳腺炎病人，一般建议她们服用抗结核的三联药物，异烟肼、利福平、乙胺丁醇，每次每药一片，一日三次口服，需要口服一年，每三月复查一次肝功，治果是不错的，复发的机会也比较小，对外观影响也不大。