成都蜀都乳腺医院

　　浆细胞性乳腺炎的概念？

浆细胞性乳腺炎，又被称为导管扩张症，是一种较为少见的无菌性乳腺良性疾病，临床表现类似于急性乳腺炎症，出现局部红肿热痛，但对抗生素不敏感。主要表现为乳晕区管明显扩张，管周组织纤维化，大量炎性细胞浸润，在疾病的某个阶段表现为大量浆细胞浸润为特征，因此得名“浆细胞性乳腺炎”和“导管扩张症”。

浆细胞性乳腺炎的发病原因？

浆细胞性乳腺炎的发病原因尚不明确，主要有两种假说：一种是自身免疫性疾病，因此临床上有人使用强的松进行治疗；另一种是特殊类型的感染，因为曾有文献报道显示组织内发现类结核杆菌的分枝杆菌，因此临床上有医生使用抗结核药物进行治疗。

成都蜀都乳腺医院医生在临床工作中发现，浆细胞性乳腺炎患者大多数伴有先天性发育不好、畸形，比如内陷、过短、分化等；畸形必然会导致乳晕深面的管的扭曲、变形，排除受阻；这可能是浆细胞性乳腺炎发病的解剖学基础。

部分浆细胞性乳腺炎患者伴有泌乳素升高，另一种较为少见的情况是弭患精神疾病的女性，长期服用相关药物，也会有浆细胞性乳腺炎的表现。原因是此类药物可能会导致泌乳素的升高。因此，临床上针对浆细胞性乳腺炎患者，建议查泌乳素，并且详细询问是否有长期服用抗精神类药物的病史。

浆细胞性乳腺炎的临床表现？

浆细胞性乳腺炎起病突然，发展较快；发病年龄较轻，多为30-40岁非哺乳期女性，部分为未婚未育的年轻女性。患者首先是自述疼痛伴有肿块形成，肿块多位于乳晕深面或向某一象限延伸；一般情况好，无发热等全身症状。查体：内陷，肿块质中，触痛，边界欠清。随着疾病的发展，可表现为橘皮样变，出现局部皮肤红肿，皮下小脓肿形成，肿块软化，破溃，流出脓性液体。临床上易与急性乳腺炎相混淆，反复局部切开引流，但效果欠佳；局部迁延不愈，表现为慢性炎症和窦道形成。出现内陷、固定，局部皮肤水肿、橘皮样变的患者，还要与乳腺癌相鉴别。

总结临床特点如下：

1、起病突然，发展较快；

2、发病年龄轻，多为30-40岁非哺乳期女性；

3、多数患者伴有内陷、畸形等先天性发育不好；

4、区别于哺乳期急性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎的发病与妊娠哺乳无关；

5、对抗生素不敏感，抗感染治果不好；

6、病程长，反复发作，迁延不愈，导致慢性炎症，窦道形成，变形严重。