多囊卵巢的致病因素有哪些该做哪些检查
在较近这几年多囊卵巢综合症在的发病率是越来越高了,如今已经成为了女性疾病当中常见的病症,而且该病给患者带来的危害是比较大的,不仅仅是身体上的,同时还有心灵上的。所以对于该病一定要及时的进行治疗。当然对于改变来说,较主要的就是了解病因,适当的做出预防。那么,多囊卵巢的致病因素有哪些?该做哪些检查?
多囊卵巢的致病因素有哪些?
1、胰岛素抵抗和高胰岛素血症:部分PCOS患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。高胰岛素血症可控制肝脏性激素结合球蛋白的合成,使体内游离雄激素增加,雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使LH分泌增加。
2、肾上腺功能异常:50%的PCOS患者中存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮盐厂升高,肾上腺皮质功能亢进,分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。
3、下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌功能,垂体对Gn-RH敏感性增加,分泌过量LH及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。
卵巢内高雄激素控制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,以致雌激素的正常分泌模式中断,但很多小卵泡仍然分泌雌激素,因而PCOS患者兼有高雄激素和高雌激素,但以雄激素过多占优势。
持续分泌的雌酮和卵巢小卵泡分泌的一定水平的雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH的分泌呈正反馈,对FSH的分泌呈负反馈,使LH分泌幅度及频率增加,LH呈持续高水平,而FSH水平相对降低。LH水平上升又促进卵巢分泌雄激素,进一步形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。
4、遗传因素:PCOS发生所显示的家族高度聚合性,提示其病因学上一个主要因素可能为遗传因素。虽然已有证据提示,与PCOS发病相关的候选基因,位于胰岛素受体基因,性激素结合蛋白基因等,但还未找到特异的PCOS基因,可能PCOS与多个基因异常有关。少数多囊卵巢综合征有染色体异常。
该做哪些检查?
1、子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。
2、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。多囊卵巢综合症有哪些临床特点
3、B超检查:可见双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
4、腹腔镜检查:可以直接的看见双侧卵巢呈现多囊性的增大,包膜增厚呈灰白色。
5、内窥镜:包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
6、诊刮和子宫内膜病检:凡年龄≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
其实多囊卵巢不仅仅会给女性带来直接的危害,同时也会引发一些并发症,甚至有可能还会导致癌症的出现,所以一定要引起广大女性的关注。而对于多囊卵巢的致病因素有哪些?该做哪些检查?这都应该是大家及时了解的事项。除此之外,对于多囊卵巢的预防,大家也应该要多了解,学会从身边的一些小事做起,从根本上减少多囊卵巢带来的危害。