成都治疗肛瘘医院哪家好肛瘘是如何引起的
成都治疗肛瘘医院哪家好?肛瘘是如何引起的?肛瘘是肛肠科疾病中的常见病,容易复发。肛瘘又称“肛部直肠瘘”,大多数肛瘘是由肛部直肠脓肿破裂或切开排脓形成的。让病人受苦,我们来看看肛瘘是怎么引起的。
成都治疗肛瘘医院哪家好?肛瘘是如何引起的?肛瘘的原因有哪些?
肛周脓肿有两种类型:一种与肛腺和肛瘘有关,称为原发性急性肛瘘肌内脓肿,或简称瘘管脓肿,较为常见;一类与肛腺、肛瘘无关,称为急性非肛腺非瘘脓肿,很少称为非瘘脓肿。肛瘘多由前者发展而来。肛瘘多由一般化脓感染性引起,少数为特异感染性,如肺结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
直肠外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可破入瘘管,但少见,与一般化脓性肛瘘明显不同。
推测性激素的影响是肛瘘的主要原因。青春期,人体自身的性激素开始活跃,然后一些皮脂腺,特别是肛部腺开始发育增殖,男性的增殖比女性明显。由于肛腺分泌旺盛,如果肛腺排泄不畅或肛管堵塞,很容易感染引起肛部腺炎,这可以解释为什么年轻男性肛瘘的发病率较高。女性肛管较直,不像男性那样弯曲,分泌物不易沉积,所以女性肛瘘的发生率较低。人到老年时,肛腺一般会随着其他皮脂腺一起萎缩,所以肛瘘在老年人中比较少见。
病理性肛瘘包括原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口是传染源的入口,多位于肛窦内及附近,多见于后中线两侧,但也可位于直肠下部或肛管的任何部位。瘘管直而弯,少数有分支。外口,即脓肿破裂或切开引流的部位,多位于肛管周围皮肤。由于致病菌不断通过内孔进入管道,管道在内外括约肌附近蜿蜒,管道壁由纤维组织构成,管道内有肉芽组织,长时间不会愈合。
一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口,临床上较为常见。如果外口暂时关闭,局部引流不畅,会逐渐发生感染,再次形成脓肿,关闭的外口可能再次被刺穿或在其他地方形成另一个外口(图1)。以这种方式反复发作可能会扩大病变范围,或者有时会导致几个外部孔口与内部孔口连通。这种肛瘘被称为复杂性肛瘘,即有一个内口和多个外口。但也有人认为,复杂性肛瘘不应以外口的多少来划分,而是指主瘘累及肛管直肠环或以上的肛瘘。这种肛瘘虽然只有一个外口和一个内口,但治疗复杂,故称复杂性肛瘘。相反,有时肛瘘有多个外口,但治疗并不复杂。