成都风湿医院

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗，目前尚不能治好，需要终身间歇性治疗。

强直性脊柱炎不同时期的病情治疗方法都有哪些?

强直性脊柱炎的主要治疗目标是通过控制症状和炎症来较大限度地提高生活质量，避免远期关节畸形，同时兼顾药物和非药物治疗。

药物治疗

非甾体消炎药(NSDs)

包括塞来昔布、双氯芬酸等，此类为药物，可改善晨僵、关节肿痛等症状。

抗TNF拮抗剂

包括依那西普、阿达木单抗等。适用于非甾体消炎药治疗无效，有虹膜炎等关节外症状者。

激素药物

对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。

抗风湿药物

包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺等，用于存在抗TNF拮抗剂用药禁忌，且合并外周关节炎者。

手术治疗

对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾，及有放射学证据的结构破坏者，无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术，对有严重残疾畸形的病人可以考虑脊柱矫形术，发生急性脊柱骨折的AS病人应该进行脊柱手术治疗。

其他治疗

强直性脊柱炎的非药物治疗基础是病人教育和规律的锻炼及物理治疗，锻炼尤其针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼更为有效。晚期病人还需注意正确的立、坐、卧姿势，睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。

预后

强直性脊柱炎一般不影响寿命，但可影响病人的正常生活和工作，甚至致残，及时、正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的危险。